Вишневская, А. В. Оценка влияния коллатерального кровотока на параметры церебральной перфузии в группе пациентов с окклюзирующим атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий [] / А. В. Вишневская, Е. В. Кондратьев // Медицинская визуализация. - 2015. - N 3. - С. 49-56 Рубрики: АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ ПЛЕЧЕГОЛОВНОЙ СТВОЛ МОЗГ ГОЛОВНОЙ КРОВООБРАЩЕНИЕ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ АНГИОГРАФИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ СКАННЕРЫ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНЫЕ КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА Аннотация: Цель исследования: оценка влияния строения виллизиева круга на изменение параметров КТ-перфузии головного мозга в группе пациентов с полисегментарным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий и наличием односторонней окклюзии. Материал и методы. В исследование включены 24 пациента с полисегментарным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий, которым было проведено комплексное обследование, включающее бесконтрастную МСКТ головного мозга, МСКТ-перфузию и КТ-ангиографию. Критерием включения являлась окклюзия одной из брахиоцефальной артерий. Распределение пациентов по подгруппам с последующей оценкой церебральной гемодинамики проводилось в зависимости от анатомического строения виллизиева круга. Дополнительно оценивались наличие постишемических изменений головного мозга и распространенность стенозирующего атеросклеротического поражения магистральных сосудов на контралатеральной окклюзии стороне. Результаты. Более чем у половины пациентов (66,7%) окклюзия магистральной артерии шеи сочеталась с тяжелым атеросклеротическим поражением сосудов на контралатеральной стороне, в том числе в 6 случаях с критическим стенозом. В 59% имело место поражение вертебробазилярных артерий. Оценка межполушарной разницы перфузии показала значимые различия между ипсилатеральной и контралатеральной сторонами поражения в бассейне кровоснабжения средней мозговой артерии (СМА) по показателям времени транзита крови (МТТ) и скорости мозгового кровотока (CBF). Также выявлена зависимость между величиной межполушарной разницы перфузии по показателю МТТ и замкнутостью виллизиева круга. Наличие острого нарушения мозгового кровообращения в анамнезе или тяжесть сочетанного атеросклеротического поражения сосудов значимо не влияла на выраженность межполушарной разницы перфузии в выбранной группе пациентов. Заключение. При исследовании группы пациентов с односторонней атеросклеротической окклюзией магистральных артерий шеи выявлена зависимость выраженности межполушарной разницы перфузии в бассейне СМА и замкнутостью виллизиева круга. Доп.точки доступа: Кондратьев, Е.В. Экз-ры: |