Морфофункциональная характеристика аномалии Киммерле [] / Е. В. Чаплыгина [и др.] // Морфология. - 2015. - Том 147, N 3. - С. 27-31 Рубрики: АТЛАНТ    ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ    УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ДУПЛЕКСНАЯ Аннотация: Изучены 105 изолированных костных препаратов атлантов, 100 рентгенограмм шейного отдела позвоночника и 650 спиральных компьютерных томограмм (СКТ), проанализировано 224 протокола дуплексного ультразвукового сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и транскраниального дуплексного сканирования. Аномалия Киммерле выявлена в 18% случаев на костном материале, в 17% — по данным СКТ и в 15% — при рентгенологическом исследовании. Аномалия чаще бывает односторонней, реже — двусторонней, может располагаться медиально или латерально, канал позвоночной артерии при этом может быть чаще замкнутым, реже — разомкнутым. Среди пациентов с аномалией Киммерле гемодинамически значимая асимметрия скорости кровотока в позвоночных артериях выявлялась в 78,5% случаев. Наиболее значимым методом визуализации аномалии Киммерле является СКТ с контрастированием артерий. При этом каждый из используемых в работе методов исследования последовательно позволяет получить информацию как об анатомической вариабельности аномалии развития атланта (морфологическая характеристика), так и о возможных функциональных нарушениях, морфологической основой чего является аномалия Киммерле. Аномалия Киммерле — наиболее часто встречающаяся аномалия развития краниовертебральной зоны, а именно, атланта. Она известна морфологам более двух столетий, но ранее выявлялась лишь после смерти. В 1923 г. H. Hayek описал костную перемычку над бороздой позвоночной артерии атланта. В 1930 г. венгерский врач A. Kimmerle обнаружил связь между этой аномалией и нарушением мозгового кровотока. Предполагают, что костный мостик атланта является обызвествленной атлантозатылочной мембраной или развивается из проатланта. Аномалия Киммерле встречается у 12-16% людей и часто сочетается с другими аномалиями краниовертебральной области (базилярной импрессией, ассимиляцией атланта). Эта аномалия длительное время может не проявлять себя и быть случайной находкой при обследовании. С другой стороны — аномалия Киммерле может быть причиной дисциркуляторных нарушений в бассейне позвоночных артерий, так как артерия, фиксированная в костном кольце, подвержена сдавливанию окружающими тканями в области большого затылочного отверстия при ретрофлексии головы. У людей с аномалией Киммерле обнаружена связь между нарушением мозгового кровообращения и провоцирующим фактором — резким движением в шейном отделе позвоночника. В структуре стационарной неврологической патологии распространенность этой аномалии составляет 0,9%. Аномалия Киммерле — частая находка (42%) у людей, страдающих мигренями. По мере развития новых диагностических технологий и совершенствования методов нейровизуализации интерес клиницистов к аномалии Киммерле усилился. Цель данной работы — изучить анатомическую вариабельность аномалии Киммерле, а также оценить возможности современных методов медицинской визуализации. Доп.точки доступа: Чаплыгина, Е. В.; Каплунова, О. А.; Домбровский, В. И.; Суханова, О. П.; Блинов, И. М.; Фишман, А. Ю.; Муканян, С. С. Экз-ры: