Голанов, А. В.     Метастатическое поражение головного мозга: изменение парадигмы лучевого лечения [] / А. В. Голанов, С. М. Банов, Е. Р. Ветлова // Вопросы онкологии. - 2015. - Том 61, N 4. - С. 530-545 Рубрики: МОЗГА ГОЛОВНОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ    МОЗГ ГОЛОВНОЙ    ДОЗЫ ФРАКЦИОНИРОВАНИЕ    РАДИОХИРУРГИЯ    КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ    РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ    КАЧЕСТВО ЖИЗНИ    ОБЗОР Аннотация: Развитие химиотерапии привело к существенному прогрессу в терапии злокачественных опухолей, но ее эффективность в отношении метастазов в головной мозг (МГМ) остается недостаточной. Фракционированное облучение всего головного мозга (ОВГМ) пока является стандартным методом лечения МГМ, но обеспечивает ограниченный локальный контроль и, как следствие, неудовлетворительные клинические результаты. Развитие методик радиохирургического лечения с использованием аппаратов «Гамма нож», «Кибер Нож» существенно изменило результаты лечения пациентов с МГМ, что позволило сформулировать новые принципы лечения этой группы больных. Радиохирургическое лечение на аппаратах «Гамма нож» и «Кибер нож» обеспечивают стабильные результаты с воспроизводимым локальным контролем опухоли как в случае одиночных, так и в случае множественных МГМ. Оптимальной минимальной дозой является 18 Гр. Показатели локального контроля составили 90-94% для МГМ рака молочной железы и 81-98% для МГМ рака легких. В настоящее время появилась тенденция применения радиохирургического лечения у больных с множественными МГМ. Радиохирургическое лечение позволяет избежать ухудшения когнитивных функции которые могут быть следствием проведения ОВГМ. Высокая локальная эффективность сохранение когнитивных функций мозга, возможность амбулаторного лечения и возможность продолжения системного лечения в за планированном объеме являются факторами в пользу малоинвазивного подхода лечения МГМ с применением радиохирургических методик. Доп.точки доступа: Банов, С.М.; Ветлова, Е.Р. Экз-ры: