Электромиографический контроль при проведении инъекций ботулотоксина типа А в мышцы верхней конечности при спастичности различной этиологии [] / М. А. Акулов [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 6. - С. 38-45 Аннотация: Цель работы — изучить эффективность применения инъекций ботулотоксина типа А с дополнительным использованием ЭМГ-контроля инъекций у больных со спастичностью верхней конечности различной этиологии для снижения мышечного тонуса и улучшения пассивной функции конечности, а также определить возможность снижения дозы ботулотоксина при комбинации этих методов. Материал и методы. Обследован 61 пациент со спастичностью верхней конечности различной этиологии. Все больные проходили лечение в период 2009—2014 гг. в отделении реабилитации НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. Основную группу составили 29 больных, которым вводился абоботулинотоксин — ботулинический токсин типа А 500 ЕД в 1 флаконе — под ЭМГ-контролем. В группу сравнения вошли 32 больных, которым БТА вводился без ЭМГ-контроля. Повторная инъекция БТА проводилась на 4-й месяц исследования. Пациенты обеих групп получали стандартное реабилитационное лечение. Паттерн спастичности определяли по шкале Arm Spasticity Pattern (ASP). Оценка эффективности лечения проводилась с использованием модифицированных шкал: шкалы Ashworth (The modified Ashworth scale) для определения мышечного тонуса и шкалы Barthel (Modified Barthel Index) для оценки уровня бытовой активности, а также по шкалам DAS (Disability Assessment Scale) и CGI (Clinical Global Impression). Результаты. Основными паттернами спастичности были тип III — у 13 (44,8%) и 17 (53,1%) пациентов, тип I — у 9 (31,0%) и 9 (28,1 %) и тип VI — у 7 (24,2%) и 6 (18,8%) пациентов основной и контрольной групп соответственно. Через месяц после начала лечения БТА значимое улучшение отмечалось в обеих группах, однако в основной группе улучшения были более значимы, чем в контрольной (р‹0,05) и такая динамика сохранялась на протяжении всего периода наблюдения (р‹0,05). По шкале DAS выявлено улучшение в обеих группах, однако лишь в основной группе отмечено значимое улучшение при продевании руки через рукав (р‹0,05). ЭМГ-контроль позволил уменьшить изначально запланированную дозу БТА на 50—300 ЕД. Выводы. У пациентов со спастичностью верхней конечности введение БТА под ЭМГ-контролем может повысить эффективность лечения. Доп.точки доступа: Акулов, М.А.; Орлова, О.Р.; Хатькова, С.Е.; Усачев, Д.Ю.; Захаров, В.О.; Томский, А.А.; Орлова, А.С. Экз-ры: