Комплексная профилактика ранних тромбоэмболий и кровотечений после эндопротезирования крупных суставов [] / А. Б. Слободской [и др.] // Клиническая медицина. - 2015. - Том 93, N 11. - С. 50-53 MeSH-главная: ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT (хирургия) ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS КОЛЕННЫЙ СУСТАВ -- KNEE JOINT (хирургия) КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- KNEE PROSTHESIS ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ -- SHOULDER JOINT (хирургия) ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ -- ELBOW JOINT (хирургия) СУСТАВНОЙ ПРОТЕЗ -- JOINT PROSTHESIS ЛОКТЕВОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- ELBOW PROSTHESIS ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль) ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM (профилактика и контроль) КРОВОПОТЕРЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- BLOOD LOSS, SURGICAL КРОВИ ОБЪЕМ -- BLOOD VOLUME АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (терапевтическое применение) ГЕПАРИН НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЙ -- HEPARIN, LOW-MOLECULAR-WEIGHT (терапевтическое применение) Аннотация: Обследовано 160 пациентов, у которых выполнено эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов. В группе наблюдения (80 пациентов) за 30 мин до начала операции и через 4 ч после ее окончания вводили транексам по 250 мг внутривенно. Через 10-12 ч после окончания операции (наступление устойчивого гемостаза) все пациенты этой группы получали прадаксу в дозе 220 мг с последующим его применением 1 раз в сутки по 220 мг. В группе сравнения (80 пациентов) за 12 ч до операции подкожно вводили фраксипарин 0,3-0,4 мл с последующим введением 1 раз в сутки в послеоперационном периоде. Определяли объем интраоперационной и послеоперационной кровопотери, а также динамику гематологических показателей. Оценивали общее количество тромбоэмболических осложнений. Кроме того, в группе наблюдения дренирование раны осуществляли системой Cell-Tram с последующей реинфузией крови, а в группе сравнения дренирование раны выполняли обычными дренажами из поливинилхлорида с активной аспирацией содержимого без реинфузии крови. Установлено, что комплексное применение в раннем послеоперационном периоде транексамовой кислоты, прадаксы, а также дренирования раны системами Cell-Trans с послеоперационной реинфузией крови позволило более чем на 40% сократить объем кровопотери на всех этапах исследования; общая кровопотеря составила в группе наблюдения 585,4 ± 124,2 мл, в группе сравнения 959,8 ± 178,3 мл. Предложенный подход является эффективным и безопасным средством профилактики тромбоэмболических осложнений и кровотечений в раннем послеоперационном периоде после операций эндопротезирования крупных суставов. Доп.точки доступа: Слободской, А.Б.; Кулигин, А.В.; Рубан, В.В.; Бадак, Н.С.; Богородский, А.Ю.; Осинцев, Е.Ю.; Лежнев, А.Г.; Воронин, И.В.; Дунаев, А.Г. Экз-ры: