КТ-перфузия в дифференциальной диагностике опухолей печени [] / М. Б. Долгушин [и др.] // Медицинская визуализация. - 2015. - N 5. - С. 18-31 MeSH-главная: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LIVER NEOPLASMS (диагностика) ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ОБЩЕГО НОВООБРАЗОВАНИЯ -- COMMON BILE DUCT NEOPLASMS (диагностика) АДЕНОМА ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНАЯ -- ADENOMA, LIVER CELL (диагностика) ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА -- CHOLANGIOCARCINOMA (диагностика) ПЕЧЕНЬ -- LIVER (патология, рентгенография, ультрасонография) ПЕЧЕНОЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ -- LIVER CIRCULATION КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА -- CONTRAST MEDIA (диагностическое применение) (методы) ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (методы) ПЕРФУЗИИ ИЗОБРАЖЕНИЕ -- PERFUSION IMAGING (методы) ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL Аннотация: Цель исследования: оценка возможностей методики КТ-перфузии в дифференциальной диагностике опухолей печени. Материал и методы. В исследование включены результаты КТ-перфузий (КТП) печени 50 пациентов. У 45 пациентов при последующем гистологическом исследовании материала были выявлены различные типы злокачественных (метастазы внепеченочных опухолей - 22, гепатоцеллюлярный рак - 12, внутрипеченочная форма холангиоцеллюлярного рака - 6) или доброкачественных новообразований (фокальная нодулярная гиперплазия - 1, гепатоцеллюлярная аденома -1, гемангиома - 1). У 5 пациентов заболеваний печени подтверждено не было. КТП осуществлялась на томографе Siemens Biographm CT (KVp - 100, мАс - 150, с внутривенным введением Омнипака 300 мг/мл - 50 мл, скорость введения - 2,5-4 мл/с, время от момента введения контрастного вещества до начала сканирования - 8 с, общее время сканирования - 45 с). После получения серии КТП-изображений обработка данных проводилась на рабочей станции Siemens Multy Modality Workplace в off-line-режиме. Количественный анализ проводился по следующим показателям: BV (bloodvolume), BF (bloodflow), ALP (arterial liver perfusion), PVP (portal liver perfusion), HPI (hepatic perfusion index) и РМВ (permeability). Результаты. В группе пациентов с «условной нормой» средние значения показателей перфузии в паренхиме печени составили: BF - 29,97 мл / 100 мл/мин, BV - 13,16 мл / 100 мл, ALP - 20,69 мл / 100 мл/мин, PVP - 91,33 мл / 100 мл/мин, РМВ - 44,88 мл / 100 мл/ мин и HPI - 20,90% (р ‹ 0,05), в группе больных гепатоцеллюлярным раком: BF - 53,71 мл / 100 мл/мин, ВУ-12,42 мл/100 мл, АLР - 49,13мл/100мл/мин,РУР-11,89 мл / 100 мл/мин, РМВ - 31,35 мл / 100 мл/мин и HPI - 81,20% (р 0,05), в солидном компоненте холангиоцеллюлярного рака: BF - 44,94 мл / 100 мл/мин, BV - 14,89 мл /100 мл, ALP - 49,58 мл / 100 мл/мин, PVP - 29,10 мл / 100 мл/мин, РМВ - 34,90 мл / 100 мл/мин и HPI - 69,83%, в солидных компонентах метастатических очагов: BF- 25,62 мл/ 100 мл/мин, BV - 17,11 мл / 100 мл, ALP - 30,61 мл / 100 мл/мин, PVP - 20,87 мл / 100 мл/мин, РМВ - 21,12 мл / 100 мл/мин и HPI - 62,67%. Выводы. Метод КТП позволяет количественно оценить гемодинамические свойства тканей различных опухолей в печени, что может быть использовано как в первичной дифференциальной диагностике, так и в оценке эффективности проводимого лечения. Доп.точки доступа: Долгушин, М.Б.; Тулин, П.Е.; Оджарова, А.А.; Мещерякова, Н.А.; Невзоров, Д.И.; Меньков, М.А.; Патютко, Ю.И.; Долгушин, Б.И. Экз-ры: