Бєгоулєв, О. Є. Ототоксичні побічні реакції від протитуберкульозних препаратів та методи їх профілактики і лікування [] / О. Є. Бєгоулєв // Буковинський медичний вісник. - 2015. - Т. 19, № 4. - С. 15-18. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTITUBERCULAR AGENTS (вредные воздействия) ТУБЕРКУЛЕЗ -- TUBERCULOSIS (лекарственная терапия) Аннотация: Мета дослідження. Вивчення частоти ототоксичних реакцій в умовах тривалого застосування аміноглікозидів у хворих на мультирезистентний туберкульоз та розробка методів їх профілактики і лікування. Матеріал і методи. У дослідження включено 433 хворих на мультирезистентний туберкульоз, у схеми хіміотерапії яких входили аміноглікозиди або капреоміцин. Пацієнтів розподілили на три групи: 176 осіб, які отримували канаміцин (Km), 165 осіб, які отримували амікацин (Am), 92 особи, які отримували капреоміцин (Cm). Крім цих препаратів, до схеми лікування входили ще п'ять препаратів: піразинамід, етамбутол, левофлоксацин або моксифлоксацин, теризидон або циклосерин, парааміносаліцилова кислота. Інтенсивна фаза тривала вісім місяців. Нетяжкі прояви гострої сенсоневральної приглухуватості діагностували під час моніторингу функції слуху (аудіометрія). Результати дослідження та їх обговорення. На тлі застосування лікування для запобігання ототоксичним реакціям від аміноглікозидів/капреоміцину у хворих на мультирезистентний туберкульоз (вітамінів групи В у високих дозах, кальцію пантотенату, синтетичних плазмозамінників із підвищеною осмолярністю та комплексом електролітів) частота цих ускладнень становить 10,6%, у тому числі з тяжкими проявами, які вимагають відміни препарату, у 5,1% хворого. Висновки. Амікацин і канаміцин вірогідно частіше викликали ототоксичні реакції порівняно із капреоміцином - відповідно у 13,3% і 11,4% осіб проти 4,3% осіб. У 100,0% пацієнтів із нетяжкими проявами гострої сенсоневральної приглухуватості на тлі профілактичного лікування вдається досягти покращення слуху або запобігти прогресуванню ускладнення і завершити інтенсивну фазу хіміотерапії без відміни препарату. Экз-ры: |