Мальцева, Л. И. Эффективность микронизированного прогестерона для профилактики невынашивания беременности [] / Л. И. Мальцева, Д. М. Никогосян // Гинекология. - 2015. - Т. 17, № 2. - С. 56-59. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ПРОГЕСТЕРОН -- PROGESTERONE (терапевтическое применение) БЕРЕМЕННОСТИ ТРИМЕСТР ПЕРВЫЙ -- PREGNANCY TRIMESTER, FIRST Аннотация: Представлены данные об эффективности применения препарата микронизированного прогестерона Праджисан для профилактики невынашивания беременности у женщин с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом. Материалы и методы. Под наблюдением находились 56 женщин в возрасте 19-38 лет на сроках беременности 4-14 нед. Основную группу (п=30) составили пациентки с бесплодием в анамнезе (п=17), тромбофилическими состояниями на фоне очагов урогенитальной инфекции (п=7), пороками развития матки (п=6). В группу сравнения вошли 26 здоровых женщин без осложнений в анамнезе и течении настоящей беременности. Всем пациенткам проведено общеклиническое обследование, включая параметры гемостаза с определением D-димера, антитромбина III, протеина С и S. В крови изучен уровень прогестерона, интерлейкина - 1 бета, интерферона - гамма до и после лечения микронизированным прогестероном. Изменения в системе гемостаза также оценены в динамике наблюдения и лечения. Результаты исследования. Среди женщин основной группы установлено снижение уровня прогестерона в крови, наиболее выраженное при появлении ретрохориальной гематомы. Степень угрозы прерывания беременности прямо коррелировала с уровнем прогестерона и содержанием провоспалительных цитокинов в крови, значения которых в несколько раз превышали показатели здоровых: интерлейкина - 1 бета - в 5, интерферона - гамма - в 3,7 раза. На фоне лечения с применением препарата Праджисан вагинально в течение 2 нед произошло существенное снижение показателей провоспалительных цитокинов, увеличение содержания прогестерона, нормализация уровня фибриногена, D-димера и спонтанной скорости агрегации тромбоцитов. Беременность успешно прогрессировала у всех женщин. Вывод. Применение микронизированного прогестерона Праджисан на ранних сроках беременности у женщин с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом патогенетически обосновано и эффективно снижает высокий риск невынашивания. Доп.точки доступа: Никогосян, Д.М. Экз-ры: |