Хлыповка, Ю. Н.     Клинические особенности вегетативных нарушений у детей при острых респираторных инфекциях [] / Ю. Н. Хлыповка, А. А. Плоскирева // Инфекционные болезни. - 2016. - т. 14, № 2. - С. 18-23. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- RESPIRATORY TRACT INFECTIONS (осложнения) НЕРВНАЯ СИСТЕМА ВЕГЕТАТИВНАЯ -- AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM (патология) ДЕТИ -- CHILD Аннотация: Цель. Разработка системы мониторинга состояния вегетативной нервной системы и психоэмоционального статуса, критериев диагностики синдрома "белого халата" у пациентов с острыми инфекционными заболеваниями нижних дыхательных путей в условиях стационара. Пациенты и методы. В исследование было включено 74 пациента с острой внебольничной пневмонией и острым бронхитом среднетяжелой и тяжелой форм в возрасте от 3 до 17 лет, госпитализированных в стационар. Всем пациентам проводилась комплексная оценка функционального состояния психоэмоциональной сферы, сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы при поступлении и в катамнезе через 1 и 3 мес. Результаты. Помимо жалоб, характерных для основного заболевания, пациенты предъявляли жалобы на головную боль (30% пациентов), нарушения ритма сердца (100%), повышенную утомляемость (56,7%), потливость (53,3%), эмоциональную лабильность (53,3), неприятные ощущения в области сердца (16,7%), боли в области сердца (6,7%). В структуре психоэмоциональных нарушений были зарегистрированы фобии, тревожность, агрессивность, раздражительность. В остром периоде заболевания уровень личностной тревожности у практически половины пациентов был выше среднего уровня, а спустя 3 месяца у 80% детей отмечалось сохранение тревожности , хотя и доля пациентов с высоким уровнем тревожности достоверно снижалась по сравнению с острым периодом, однако у 20% пациентов сохранялаь выше среднего. Было установлено, что большинство клинических проявлений синдрома "белого халата" на фоне ОРИ характеризуются низкой чувствительностью (менее 0,5), только повышение АД, изменение ЧСС и эмоциональные нарушения характеризовались достаточной частотой встречаемости, что позволило рассматривать их как диагностически значимые. Была установлена значимость показателей ВСР, в частности VLF и соотношения LF/HF, в диагностике синдрома "белого халата" при динамическом наблюдении. Заключение. Проведенное исследование показало необходимость оценки состояния психоэмоциональной сферы с определением уровня тревожности у пациентов, госпитализированных с острыми респираторными инфекциями для активного выявления пациентов, нуждающихся в терапевтической коррекции изменений нейровегетативного статуса, в том числе проявляющихся синдромом "белого халата". Доказана необходимость катамнестического наблюдения за данной группой детей, так как указанные изменения сохраняются в периоде реконвалесценции. Доп.точки доступа: Плоскирева, А.А. Экз-ры: