Гемодинамічні предиктори перинатальних ускладнень у вагітних із гестаційним діабетом (за даними ультразвукових досліджень) [] / І. С. Лук'янова [та ін.] // Акушерство. Гінекологія. Генетика. - 2016. - Т. 2, N 1. - С. 34-38
MeSH-главная:
ДИАБЕТ ГЕСТАЦИОННЫЙ -- DIABETES, GESTATIONAL (ультрасонография)
МАТЬ-ПЛОД, ОБМЕН -- MATERNAL-FETAL EXCHANGE
ПЛАЦЕНТАРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ -- PLACENTAL CIRCULATION
ПЛАЦЕНТА -- PLACENTA (кровоснабжение, ультрасонография)
МАТКА -- UTERUS (кровоснабжение, ультрасонография)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
АДАПТАЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ -- ADAPTATION, PHYSIOLOGICAL
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ПРЕНАТАЛЬНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, PRENATAL (методы)
БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY
НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN
Аннотация: Метою дослідження було проведення діагностичної оцінки стану плода та новонародженого від жінок із гестаційним діабетом (ГД) за допомогою ультрасонографічних методів з оцінкою ренальної та церебральної гемодинаміки з урахуванням показників систолічної функції міокарда лівого шлуночка. Було обстежено 54 вагітних із гестаційним діабетом (основна група), 23 здорових вагітних (контрольна група) та 54 новонароджених дитини від жінок основної групи й 23 — від жінок контрольної групи. Усім вагітним проводилося УЗД за розробленим нами протоколом у терміни 20-21, 27-33, 36-40 тижнів гестації. Новонародженим проводилося комплексне ультразвукове дослідження з вивченням нейросонографічної картини, стану ренальної та церебральної гемодинаміки з урахуванням показників систолічної та діастолічної функції міокарда лівого шлуночка на 1 та 4-6-у добу життя. Показники кровотоку в групі вагітних із ГД без ознак дистресу плода суттєво не відрізнялися від показників у вагітних контрольної групи. У вагітних з ознаками дистресу плода були виявлені значні зміни показників кровотоку в маткових артеріях, артеріях плаценти та пуповини, показників церебрального кровотоку плода. При вивченні морфофункціональних змін міокарда лівого шлуночка новонароджених від матерів із гестаційним діабетом встановлені вірогідно вищі показники фракції викиду та скоротливої функції міокарда лівого шлуночка, що можна пояснити напруженням пристосувально-адаптаційних механізмів на тлі наявності плацентарної недостатності, особливо її судинного компонента, та проявами діабетичної фетопатії. Збільшення швидкості кровотоку на клапані легеневої артерії, збереження фетальних комунікацій, відносна недостатність тристулкового клапана свідчать про те, що висока частота перинатальної гіпоксії у новонароджених основної групи, проявом якої є нестача кисню, може бути викликана вазоспазмом у матково-плацентарному ланцюзі кровообігу або недостатнім збільшенням газового об’єму легенів внаслідок гіпоксичного пошкодження сурфактантної системи.


Доп.точки доступа:
Лук'янова, І.С.; Медведенко, Г.Ф.; Жадан, О.Д.; Авраменко, Т. В.; Головченко, О. В.
Экз-ры: