Абдуллаев, К. И.     Современные подходы к лечению пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей [] / К. И. Абдуллаев, Ч. Б. Кулиев, Р. С. Солтанов // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2016. - Т. 6, № 2. - С. 45-50. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ РЕФЛЮКС -- VESICO-URETERAL REFLUX (терапия) ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (использование) ДЕТИ -- CHILD Аннотация: Введение. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) в нстоящее время остается одной из значимых проблем детской урологии. Основной целью лечения ПМР является предупреждение рецидивирующего течения пиелонефрита, развития повреждений почечной паренхимы, гипертензии и ХБП. Последние десятилетия ознаменовались значительными изменениями во взглядах на стандарты лечения детей с ПМР. Дискутабельными на сегодняшний день остаются вопросы эффективности проведения длительной антибактериальной терапии, а также, метода оперативной коррекции. Эндоскопическая коррекция рефлюкса впервые была предложена в 1881 году Matouschek E. как альтернатива консервативной терапии и открытым операциям. Цель исследования - оценка эффективности и отдаленных результатов эндоскопической коррекции рефлюкса первых четырех степеней, и ее места в общей стратегии лечения ПМР у детей. Материалы и методы. За период с 2000 по 2015 годы эндоскопическая коррекция рефлюкса была выполнена у 86 детей (у 32 с обеих сторон, всего 118 мочеточников), ввозрасте от 1 года 4 месяцев до 15 лет с ПМР I-IV степени. Программа обследования включала: клиническое, рентгеноурологическое и уродинамическое обследование (по соответствующим показаниям). Результаты и обсуждение: В статье приводятся данные о результатах эндоскопической коррекции у 86 детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом первых четырех степеней в возрасте от 1 года 4 месяцев до 15 лет. ПМР I степени 21% (18 мочеточников), II степени 36% (31 мочеточник), III степени 22% (19 мочеточников) и IV степени 21% (18 мочеточников). После эндоскопической коррекции в 4 случаях степень рефлюкса уменьшилась с III до l степени, в 6 мочеточниках - с IV до III степени - у 3-х больных, до II степени - у 3-х детей. Этим больным была выполнена дополнительная имплантация геля - ПМР был устранен. У 2-х больных двусторонним ПМР IV степени и в одном случае с ПМР III степени двукратная имплантация геля не привела к его ликвидации, в связи с чем им была выполнена хирургическая коррекция по Пагвину. Таким образом, эффективность эндоскопической коррекции ПМР составила: при рефлюксе I степени - 100%, при II степени - 98,7%, при III степени - 96,6% и при IV степени - 88,9%. Заключение. Эндоскопическая коррекция позволяет быстро и в ранние сроки устранить ПМР у детей. Эта процедура малоинвазивна, непродолжительна по времени, не требует длительного пребывания больного в стационаре, экономически выгодна, и, самое главное, позволяет избавить большое количество детей от сложных и тяжелых хирургических вмешательств. Доп.точки доступа: Кулиев, Ч.Б.; Солтанов, Р.С. Экз-ры: