Регуляторно-адаптивный статус в определении эффективности бисопролола и соталола у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий и гипертонической болезнью [] / М. А. Еремина [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2016. - т. 22, № 5. - С. 476-487. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
БИСОПРОЛОЛ -- BISOPROLOL (терапевтическое применение)
СОТАЛОЛ -- SOTALOL (терапевтическое применение)
ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION (лекарственная терапия)
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (лекарственная терапия)
Аннотация: Актуальность. С фибрилляцией предсердий (ФП) ассоциировано увеличение смертности от сердечно-сосудистых причин, системных тромбоэмболий, хронической сердечной недостаточности, повышение частоты госпитализаций и ухудшение качества жизни. Гипертоническая болезнь (ГБ) — наиболее частая причина ФП. Препаратами выбора для профилактики рецидивов ФП у больных ГБ являются бета-адреноблокаторы (БАБ). Учитывая возможное разнонаправленное действие БАБ на функциональное состояние организма, для определения эффективности терапии целесообразно применять количественную оценку регуляторно-адаптивного статуса (РАС). Цель исследования — сравнить эффективность терапии бисопрололом или соталолом у пациентов с ГБ и пароксизмальной ФП, учитывая их влияние на РАС. Материалы и методы. В исследовании участвовало 50 пациентов с ГБ II–III стадии и пароксизмальной ФП, которых рандомизировали в две группы для лечения бисопрололом (6,4 ± 1,8 мг/сутки, n = 25) или соталолом (157,0 ± 38,3 мг/сутки, n = 25). В составе комбинированной терапии назначались лизиноприл (14,2 ± 3,8 и 14,0 ± 4,8 мг/сутки), а при наличии показаний — аторвастатин (17,1 ± 3,7 мг/сутки, n = 11 и 16,0 ± 5,1 мг/сутки, n = 11), ацетилсалициловая кислота (90,0 ± 14,6 мг/сутки, n = 12 и 92,1 ± 16,8 мг/сутки, n = 12) соответственно. Исходно и через 6 месяцев терапии проводились: количественная оценка РАС (посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма), эхокардиография, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, тредмилометрия, тест с шестиминутной ходьбой, суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, субъективная оценка качества жизни. Результаты. Обе схемы комбинированной фармакотерапии сопоставимо улучшали структурное и функциональное состояние сердца, повышали толерантность к физической нагрузке, контролировали артериальную гипертензию, эффективно подавляли пароксизмы ФП, улучшали качество жизни. При этом соталол в меньшей степени снижал РАС в сравнении с бисопрололом. Заключение. У пациентов с ГБ II–III стадий и пароксизмальной ФП применение соталола в составе комбинированной терапии может быть предпочтительней ввиду меньшего негативного влияния на РАС в сравнении с бисопрололом.


Доп.точки доступа:
Еремина, М.А.; Трегубов, В.Г.; Канорский, С.Г.; Покровский, В.М.
Экз-ры: