Генетические маркеры миокардиального фиброза возможность прогнозирования неблагоприятных исходов у больных аортальным стенозом [] / Т. А. Типтева [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2018. - N 2. - С. 32-38 MeSH-главная: АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА СТЕНОЗ -- AORTIC VALVE STENOSIS (диагностика, лекарственная терапия, этиология) ИНТЕРЛЕЙКИН-10 -- INTERLEUKIN-10 (кровь) НОВООБРАЗОВАНИЙ НЕКРОЗА ФАКТОРЫ -- TUMOR NECROSIS FACTORS (кровь) ФИБРОЗ ЭНДОМИОКАРДИАЛЬНЫЙ -- ENDOMYOCARDIAL FIBROSIS (генетика, диагностика, лекарственная терапия, этиология) Аннотация: Цель. Изучить влияние генетических маркеров воспаления и фиброза на выживаемость больных с неоперированным аортальным стенозом (АС). Поиск новых прогностически неблагоприятных факторов у больных кальцинированным АС без оперативного лечения остается актуальной задачей. Материал и методы. В течение 2,1±0,11 года наблюдали 191 больного (28,6% мужчин, 78,0±0,60 лет) с “естественным течением” АС (площадь аортального клапана (АК) ?2,0 см2). Фиксировали все фатальные исходы (ФИ). В дальнейшем проводилось сравнение клинических, биохимических и эхокардиографических параметров, частот генотипов и аллелей однонуклеотидных полиморфизмов (ОНП) G(-238)A и G(-308)A гена TNF, С(-592)A гена IL-10, Arg25Pro гена TGF?1 в группах больных с ФИ и без. Оценивалось время дожития до ФИ. Результаты. ФИ были зарегистрированы у 71 (37,2%) больного. Причинами смерти стали: инфаркт миокарда у 5, инсульт у 8, внезапная смерть у 10, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) у 29, тромбоэмболия у 5, некардиальная причина у 14 больных. Независимыми факторами, ассоциированными с развитием ФИ стали: наличие ХСН III-IV по NYHA, уровень креатинина, площадь АК, индекс массы миокарда левого желудочка (ЛЖ) и носительство аллеля Pro ОНП Arg25Pro гена TGF?1 (р0,05). Ассоциации ОНП G(-238)A и G(-308)A гена TNF, а также ОНП С(-592)A гена IL-10 с ФИ установлено не было. Среднее время дожития до ФИ у носителей аллеля Pro ОНП Arg25Pro гена TGF?1 составило 468,6±99,62 дней против 617,6±77,19 дней у неносителей (р0,05). Заключение. Носительство аллеля Pro ОНП Arg25Pro гена TGF?1 можно рассматривать как еще один предиктор фатального исхода у больных с неоперированным АС. Очевидно, фиброз миокарда ЛЖ, развивающийся у больных с АС, может быть фактором, существенно влияющим на прогноз заболевания. Доп.точки доступа: Типтева, Т.А.; Чумакова, О.С.; Бровкин, А.Н.; Никитин, А. Г.; Резниченко, Н. Е.; Затейщиков, Д. А. Экз-ры: