Бобро, Л. Н.     Особенности микробного пейзажа при нестероидиндуцированных гастропатиях у больных сахарным диабетом [] = Peculiarities of microbic landscape at NSAID-induced gastropathy in patients with diabetes mellitus / Л. Н. Бобро, Т. В. Головко // Сучасна гастроентерологія. - 2018. - № 3. - С. 37-41. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ГАСТРИТ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ -- GASTRITIS, HYPERTROPHIC (диагностика, метаболизм, микробиология) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (патофизиология) БИОПЛЕНКИ МИКРООРГАНИЗМОВ -- BIOFILMS (действие лекарственных препаратов) Аннотация: Цель — изучить частоту и характер микробного поражения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с нестероидиндуцированными (НПВП) гастропатиями на фоне сахарного диабета (СД). Материалы и методы. Обследованы 108 пациентов с НПВП-гастропатиями (52 (48 %) мужчины и 56 (52 %) женщин), находившихся на стационарном или амбулаторном лечении в клинике Харьковского национального медицинского университета. Средний возраст пациентов — (42,5 ± 4,5) года. Основная группа была сформирована из 51 (47 %) пациента с СД, группа сравнения — из 57 (53 %) больных без СД. Обе группы были репрезентативны по возрасту и соотношению полов. Проведено микробиологическое исследование материала (в том числе хеликобактерной и грибковой инфекции) из антрального отдела желудка и/или периульцерозной зоны, полученного во время фиброгастродуоденоскопии, определение чувствительности выделенных грибов и штаммов бактерий к химиотерапевтическим препаратам Результаты. В основной группе статистически значимо преобладали пациенты с Helicobacter pylori-ассоциированными гастропатиями (р 0,05). У 70 (64,2 %) пациентов обеих групп в микробном пейзаже преобладали ассоциации бактерий с грибами рода Candida. В основной группе биопленки обнаружены у всех пациентов. При дефектах размером больше 1,0?см достоверность присоединения грибковой инфекции возрастала (отношение шансов — 7,0, 95 % доверительный интервал — 2,67?—?8,33; р 0,0001). Изучение чувствительности выявленных биопленок к действию химиопрепаратов показало, что наибольшую антимикотическую активность проявляли амфотерецин В и нистатин. Наиболее чувствительными штаммы бактерий были к антибиотикам цефалоспоринового ряда и азитромицину Выводы. У пациентов с НПВП-гастропатиями на фоне СД статистически значимо повышается риск контаминации слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта ассоциациями бактерий и грибов. Биопленки приводят к увеличению резистентности микроорганизмов к антифунгальным препаратам и антибиотикам. У пациентов с СД следует проводить целенаправленное обследование на наличие дисбиоза слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и определение химиочувствительности каждого из изолированных микроорганизмов Conclusions. In patients with NSAID-induced gastropathy against the background of diabetes mellitus the risk of contamination of the mucous membrane of the upper parts of gastrointestinal tract by associations of bacteria and fungi reliably rises. Biofilms provoke an increased resistance of microorganisms to antifungal drugs and antibiotics. In patients with diabetes mellitus, the targeted research on dysbiosis in the upper parts of gastrointestinal mucosa should be performed. The determination of the chemosensitivity of each of the obtained microorganisms is also required Доп.точки доступа: Головко, Т. В. Экз-ры: