The open abdomen in trauma and non-trauma patients: WSES guidelines [Text] / Federico Cocolini [et al.] // Экстренная медицина. - 2018. - Том 7, N 2. - P210-248 MeSH-главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (хирургия) ТРАВМ ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ -- TRAUMA SEVERITY INDICES ВНУТРИБРЮШНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- INTRA-ABDOMINAL HYPERTENSION (хирургия) СДАВЛЕНИЯ СИНДРОМЫ -- COMPARTMENT SYNDROMES ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы) БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РАНЫ ЗАКРЫТИЯ МЕТОДЫ -- ABDOMINAL WOUND CLOSURE TECHNIQUES Аннотация: Терапия контроля повреждений может приводить к развитию внутрибрюшной гипертензии или абдоминальному компартмент-синдрому. При отсутствии декомпрессии (консервативной или хирургической) эти состояния в виде порочного круга усугубляют физиологические изменения и полиорганную недостаточность. Более того, в ряде клинических ситуаций брюшная полость не может быть закрыта из-за висцерального отека, невозможности окончательного достижения контроля источника инфицирования, необходимости выполнения релапаротомии или окончания начатой ранее операции контроля повреждений, и наличия дефекта брюшной стенки. При отсутствии других альтернатив открытый живот у пациентов с тяжелой абдоминальной травмой или критическими заболеваниями эффективен в плане профилактики и лечения тяжелых физиологических отклонений. Тем не менее его применение неоднозначно, так как эта методика ресурсозатратна, неанатомична, с потенциалом тяжелых побочных эффектов. Поэтому применять открытый живот следует только по строгим показаниям. Фасциальное закрытие брюшной полости следует выполнять как можно раньше, сразу по достижении физиологической компенсации. Необходимо предпринимать все меры профилактики развития возможных осложнений. Доп.точки доступа: Federico Cocolini; Derek Roberts; Luca Ansaloni; Rao Ivatury; Emiliano Gambirini; Yoram Kluger; Ernest E. Morre; Raul Coimbra; Andrew W.Kirkpatrick; Bruno M.Pereira; Guilia Montori; Marco Ceresoli; Fiki M.Abu-Zidan; Massimo Sartelli; George Velmahos; Gustavo Pereira Fraga; Ari Leppaniemi; Matti Tolonen; Joseph Galante; Tarek Razek; Ron Maier; Miklosh Bala; Boris Sakakushev; Vladimir Khokha; Manu Malbrain; Vanni Agnoletti; Andrew Peitman; Zaza Demetrashvili; Michael Sugrue; Salomone Di Saverio; Ingo Martzi; Kjetil Soreide; Walter Biffl; Paula Ferrada; Neil Parry; Philip Montravers; Rita Maria Melotti; Francesco Salvetti; Tino M.Valetti; Thomas Scalea; Osvaldo Chiara; Stefania Cimbanassi; Jeffry L.Kashuk; Martha Larrea; Juan Alberto Martinez Hernandez; Heng-Fu Lin; Mircea Chirica; Catherine Arvieux; Camila Bing; Tal Horer; Belinda De Simone; Peter Masiakos; Viktor Reva; Nicola DeAngelis; Kaoru Kike; Zsolt J.Nalogh; Paola Fugazzola; Matteo Tomassoni; Rifat Latin; Noel Naodoo; Dieter Weber; Lauri Handolin; Kenji Inaba; Andreas Hecker; Yuan Kuo-Ching; Carlos A.Ordonez; Sandro Rizoli; Carlos Augusto Gomes; Marc De Moya; Imtiaz Wani; Alain Chichom Mefire; Ken Boffard; Lena Napolitano; Fausto Catena Экз-ры: