Азим, А. А.     Особенности лапароскопической гистерэктомии у женщин c наличием в анамнезе операции кесарева сечения [] / А. А. Азим // Вісник проблем біології і медицини. - 2019. - Т. 1, № 4. - С. 62-65. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION АДГЕЗИИ ТКАНЕЙ -- TISSUE ADHESIONS ГИСТЕРЭКТОМИЯ -- HYSTERECTOMY Аннотация: Были просмотрены видеозаписи 550 лапароскопических операций, произведенных за период с 2013 по 2015 гг. У 44 (8,0%) из этих больных в анамнезе было одно или более кесарево сечение. Среди них количество женщин оперированных по поводу гистерэктомии с наличием КС в анамнезе составило 10 (22,7%±6,3). Все пациентки были в возрастной группе 40 лет и более. У 4 женщин наблюдался умеренный, у 6 женщин интенсивный спаечный процесс. Кесарево сечение не проходит бесследно для пациенток. Спаечный процесс той или иной степени выраженности отмечается практически у всех женщин с абдоминальным родоразрешением в анамнезе. Интенсивные спайки между сальником, петлями кишечника и передней брюшной стенкой создают препятствия для проникновения в брюшную полость. Плотные сращения матки с передней брюшной стенкой и мочевым пузырем у этих больных приводят к наглядным изменениям анатомии полости малого таза. Также у больных с кесаревым сечением в анамнезе следует ожидать удлинение времени проведения гистерэктомии из-за технических трудностей и необходимости более аккуратной и осторожной диссекции фиброзированных тканей. Наличие в анамнезе операции кесарева сечения увеличивает риск повреждения мочевыделительной системы во время гистерэктомии, а также приводит к увеличению длительности оперативного вмешательства. Экз-ры: