Клінічний випадок дифузного токсичного зобу у дитини 3-річного віку [] / С. М. Цвіренко [та ін.] // Вісн. пробл. біол. і медицини. - 2019. - № 3. - С. 209-213
MeSH-главная:
ТИРЕОТОКСИКОЗ -- THYROTOXICOSIS
ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ -- GRAVES DISEASE
МЛАДЕНЕЦ -- INFANT
Аннотация: В статье представлено собственное клиническое наблюдение случая впервые выявленного диффузного токсического зоба у ребенка 3-летнего возраста. Ребенок госпитализирован с жалобами на боли в области сердца, учащенное сердцебиение, утомляемость, которые появились после перенесенной острой респираторной инфекции. Установлен диагноз вторичной кардиомиопатии, проведен курс лечения. Через 2 месяца после выписки мать ребенка обратилась за медицинской помощью с жалобами, что у ребенка последние 2 недели отмечалась раздражительность, агрессивность, утомляемость, потливость, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение. ОАК, биохимический анализ крови, электролитный состав крови, ЗАС, ЭхоКС ? без существенных изменений. Тиреоидная панель: ТТГ ? 0,009 мкМО/мл, свободный Т4 7,77 нг/дл, АТПО ? 10,57 МЕ / мл. На ЭКГ зафиксировано синусовую тахикардию до 162 уд/мин, аберрантные проведения по правой ножке пучка Гиса, снижены процессы реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка. На УЗИ щитовидной железы ее суммарный объем увеличен до 6,5 см?, контуры четкие, ровные, капсула не уплотнена, эхоструктура паренхимы однородная. Офтальмолог: передние камеры не изменены, диски зрительных нервов ? в норме, сосуды ? в норме, ортофория. Кардиолог: непароксизмальная синусовая тахикардия, СН0, вторичная кардиомиопатия на фоне диффузного токсического зоба. На основании клинических симптомов, динамики заболевания и результатов дополнительных методов обследования установлен клинический диагноз: «Диффузный токсический зоб II ст. Тяжелая форма. Вторичная кардиомиопатия. Высокорослость». Тиреостатическая, ?-адреноблокаторная, седативная, гепатопротекторная, метаболическая терапия привела к нормализации пульса, исчезновению клинических проявлений тиреотоксикоза, положительной дина-мике процессов реполяризации задней стенки левого желудочка. В удовлетворительном состоянии ребенок выписан из стационара. Учитывая тот факт, что тиреотоксикоз раннего возраста достаточно редкое заболевание, представленный нами клинический случай диффузного токсического зоба у ребенка 3-летнего возраста с отсутствием глазных симптомов тиреотоксикоза демонстрирует необходимость настороженности врачей общей практики, педиатров относительно возникновения тиреотоксикоза у детей раннего возраста при обнаружении у них ускоренного физического развития, патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающейся стойкой тахикардией


Доп.точки доступа:
Цвіренко, С. М.; Фастовець, М. М.; Похилько, В. І.; Калюжка, О. О.; Черевко, І. Г.
Экз-ры: