Моисеев, С. В.     Профилактика сердечно-сосудистых исходов у пациентов с фибрилляцией предсердий и сахарным диабетом: прямые оральные антикоагулянты или варфарин? [] / С. В. Моисеев // Клин. фармакология и терапия. - 2019. - Т. 28, N 3. - С. 5-13 : диаграмма. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ВАРФАРИН -- WARFARIN ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION (профилактика и контроль) ИНСУЛЬТ -- STROKE ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ЭМБОЛИЯ -- INTRACRANIAL EMBOLISM Аннотация: Сочетание фибрилляции предсердий (ФП) и сахарного диабета (СД), нередко встречающееся в клинической практике, ассоциируется со значительным дополнительным увеличением риска инсульта и системных эмболий, а также инфаркта миокарда и других сердечнососудистых осложнений. По данным мета-анализа рандомизированных клинических исследований, в том числе ROCKET AF, RE-LY, ARISTOTLE, ENGAGE AF, в которых изучались эффективность и безопасность ривароксабана, дабигатрана, апиксабана и эдоксабана, соответственно, у пациентов с ФП, лечение прямыми оральными антикоагулянтами (ПОАК) у больных с сопутствующим СД привело к снижению частоты инсульта или системных эмболий на 20% по сравнению с варфарином (0,80, 95% ДИ 0,63-0,93). Кроме того, ПОАК имели преимущества перед варфарином по эффективности и безопасности в профилактике инсульта и системных эмболий у пациентов с ФП и хронической болезнью почек, которая часто развивается у больных СД. При выборе ПОАК и его дозы у пациентов с СД следует учитывать наличие и степень ухудшения функции почек. Экз-ры: