Фенотипы ожирения и риск развития инфаркта миокарда, по данным проспективного когортного исследования [] / С. В. Мустафина [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2019. - N 6. - С. 109-114 MeSH-главная: ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (диагностика, этиология) ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (осложнения) МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X -- METABOLIC SYNDROME X (осложнения) НАСЕЛЕНИЯ ГРУПП ИЗУЧЕНИЕ -- COHORT STUDIES Аннотация: Цель. Оценить динамику фенотипов ожирения и их связь с риском развития Материал и методы. Исследование выполнено на материале международного проекта HAPIEE (популяционная выборка мужчин и женщин 45-69 лет, n=9360, базовое обследование 2003-2005гг). В анализ включены лица с индексом массы тела (ИМТ) ?30 кг/м2: 3197 человек; 857 мужчин (26,8%) и 2340 женщин (73,2%). Для анализа частоты новых случаев ИМ была сформирована выборка 3008 человек без исходного ИМ в анамнезе (752 мужчины и 2256 женщин). Новые случаи ИМ собраны по данным программы ВОЗ “Регистр острого инфаркта миокарда”, проводящейся в НИИТПМ - филиал ИЦиГ СО РАН длительное время; результатам двух повторных обследований (2006-2008гг и 2015-2017гг) и почтовых опросов когорты в среднем за 13,6 лет наблюдения. Анализ проведен у лиц с метаболически здоровым фенотипом ожирения (МЗФО). МЗФО определен в соответствии с различными классификациями: 1. (IDF, 2005) - окружность талии (ОТ) ?94 см у мужчин и ?80 см у женщин и любой компонент метаболического синдрома (МС) по IDF или без него; 2. (NCEPATP III, 2001) при наличии 2 или менее компонентов МС и 3. (РКО, 2017) показатель индекса ОТ/окружность бедер (ОБ) ?0,9 у мужчин и ОТ/ОБ ?0,85 у женщин. Статистический анализ проведен с помощью пакета программ SPSS V.13.0. Результат. Частота МЗФО в анализируемой выборке по критериям IDF составила 20%, NCEP ATP III - 45%, РКО - 31%. По данным проспективного наблюдения от 51 до 59% лиц с МЗФО в течение 13 лет перешли в метаболически нездоровый фенотип ожирения (МНФО). Женщины чаще сохраняли МЗФО по критериям NCEP ATP III и РКО, а также более часто, чем мужчины, переходили за 13 лет в группу МЗФО из МНФО по критериям IDF и РКО. Относительный риск ИМ у лиц c МНФО в среднем в 2,5 раза выше, чем у лиц с МЗФО: по критериям NCEP ATP III - отношение шансов (ОШ) =1,9 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,2;2,9), у лиц с МНФО по критериям РКО ОШ=3,2 (95% ДИ 1,7;6,1). По критериям IDF не выявлено достоверных различий в частоте развития новых случаев ИМ. Заключение. МЗФО является нестабильным состоянием, так как более половины мужчин и женщин в течение 13 лет наблюдения переходит в МНФО. Относительный риск ИМ в группе с МНФО выше, чем в группе с МЗФО: по критериям NCEP ATP III - ОШ=1,9 (95% ДИ 1,2;2,9), по критериям РКО ОШ=3,2 (95% ДИ 1,7;6,1). Доп.точки доступа: Мустафина, С. В.; Винтер, Д. А.; Рымар, О. Д.; Щербакова, Л. В.; Гафаров, В. В.; Панов, Д. О.; Громова, Е. А.; Гафарова, А. В.; Веревкин, Е. Г.; Никитенко, Т. М.; Boвaк, M.; Малютина, С. К. Экз-ры: