Кобза, І. І.     Діагностика та хірургічне лікування аневризм ниркових артерій [] / І. І. Кобза, Т. І. Кобза, Ю. С. Мота // Львів. мед. часопис = Acta Medica Leopoliensia. - 2019. - Том 25, N 4. - С. 66-70 MeSH-главная: ПОЧЕЧНАЯ АРТЕРИЯ -- RENAL ARTERY (патология) АНЕВРИЗМА -- ANEURYSM (диагностика, хирургия) Аннотация: У нашому спостереженні, у 55-річного хворого, на підставі результатів клінічного обстеження, лабораторних, інструментальних методів досліджень встановлено діагноз: Атеросклероз. Аневризма правої ниркової артерії. Помірна ектазія стовбура лівої ниркової артерії. Стан після імплантації стент-графта в праву ниркову артерію (25.06.2018р.), емболізації псевдоаневризми правої ниркової артерії (22.11.2018р.). Гіпертонічна хвороба II стадія., 3 ступінь, ризик 4. Наявність у хворого артеріальної гіпертензії, резистентної до медикаментозного лікування, мішкоподібної аневризми ниркової артерії, розміром 2,0 см у діаметрі, невдалі спроби застосування ендоваскулярних методів лікування стали безпосередніми показаннями до хірургічного втручання - резекції аневризми правої ниркової артерії, що дозволило не лише врятувати життя, а й запобігти розвитку фатальних ускладнень. Хірургічне лікування аневризм ниркових артерій полягає: у ендоваскулярних втручаннях (емболізація аневризми, стентування), реконструкції на місці - in situ (протезування ниркової артерії, тангенціальна резекція та ангіопластика, нефректомія) та екстракорпоральній реконструкції - ex vivo. При множинних інтраренальних аневризмах великих розмірів, супутній нирковій патології (атрофія, пухлина), розривах аневризм у хворих в шоковому стані, попередньо невдалих реконструкційних втручаннях здійснюють нефректомію. В нашем наблюдении, у 55-летнего больного, на основании результатов клинического обследования, лабораторных, инструментальных методов исследований установлен диагноз: Атеросклероз. Аневризма правой почечной артерии. Умеренная эктазия ствола левой почечной артерии. После имплантации стент-графт в правую почечную артерию (25.06.2018р.), Эмболизации псевдоаневризмы правой почечной артерии (22.11.2018р.). Гипертоническая болезнь II стадия., 3 степень, риск 4. Наличие у больного артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозному лечению, мешкообразной аневризмы почечной артерии, размером 2,0 см в диаметре, неудачные попытки применения эндоваскулярных методов лечения стали непосредственными показаниями к хирургическому вмешательству - резекции аневризмы правой почечной артерии, что позволило не только спасти жизнь, но и предотвратить развитие фатальных осложнений. Хирургическое лечение аневризм почечных артерий заключается: в эндоваскулярных вмешательств (эмболизация аневризмы, стентирование), реконструкции на месте - in situ (протезирование почечной артерии, тангенциальная резекция и ангиопластика, нефрэктомия) и экстракорпоральной реконструкции - ex vivo. При множественных интраренального аневризмах больших размеров, сопутствующей почечной патологии (атрофия, опухоль), разрывах аневризм у больных в шоковом состоянии, предварительно неудачных реконструкционных вмешательствах осуществляют нефрэктомию. Доп.точки доступа: Кобза, Т. І.; Мота, Ю. С. Экз-ры: