Оцінка ефективності навігаційних хірургічних шаблонів в лікуванні посттравматичних деформацій вилицевого комплексу [] / Ю. В. Чепурний [та ін.] // Вісн. пробл. біол. і медицини. - 2020. - № 3. - С. 352-357 : іл. - Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная:
СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ -- STRESS DISORDERS, POST-TRAUMATIC
НАВИГАЦИЯ ДЛЯ БОЛЬНОГО -- PATIENT NAVIGATION
СКУЛОВАЯ КОСТЬ -- ZYGOMA
Аннотация: Лечение посттравматических деформаций скулового комплекса (CК) остается актуальной проблемой травматологии челюстно-лицевой области. Это обусловлено негативными изменениями, происходящими с неправильно расположенными костными фрагментами вследствие течения репаративного остеогенеза. Одним из новых подходов к решению данной проблемы стало применение навигационных хирургических шаблонов (НХШ). Целью данной работы было оценить эффективность использования НХШ при хирургическом лечении посттравматических деформаций СК по сравнению с традиционными методами. Объект и методы. В исследовании были проанализированы результаты лечения 32 пациентов с посттравматическими деформациями СК, которые были разделены на две группы, по 16 в каждой, однородные по половому и возрастному признакам. Пациентам первой группы (основной) проводили реконструкцию скулового комплекса с использованием НХШ, во второй группе (контрольной) позиционирование скулового комплекса осуществляли под визуальным контролем хирурга. Обследование больных включало оценку локального и офтальмологического статуса, а также проведение компьютерной томографии костей лицевого черепа. Оценка точности восстановления симметрии проводилась путем автоматического формирования цветных карт несоответствий наложенных моделей. Оценку восстановления объема орбиты в исследуемой группе пациентов проводили путем сравнения виртуальной модели поврежденной орбиты и зеркально отображенной модели орбиты неповрежденной стороны. Результаты. Среднее отклонение между реконструированным СК и зеркально отображенной неповрежденной стороной составило 1,4 ± 0,3 мм в основной группе и 1,9 ± 0,8 мм в контрольной группе (р=0,004). Максимальное отклонение между моделью реконструированного скулового комплекса и зеркально отображенной неповрежденной стороной после сопоставления в среднем составил в основной группе 7,3 ± 2,2 мм, а в контрольной – 9,3 ± 2,98 мм (p=0,026). Средняя разница между объемом травмированной и неповрежденной орбиты в основной группе составила 1,3 ± 1,1 см3 , в контрольной 2,4 ± 1,4 (p=0,041). Выводы. Применение 3D технологий, в частности НХШ при лечении посттравматических деформаций СК, позволяет обеспечить высокую точность его репозиции. Данный подход проявил высокую точность позиционирования СК, а также восстановления объема орбиты по сравнению с традиционными методами лечения, но при этом не отличался по частоте функциональных нарушений и послеоперационных осложнений.


Доп.точки доступа:
Чепурний, Ю. В.; Черногорський, Д. М.; Жуковцева, О. І.; Копчак, А. В.
Экз-ры: