Lutsenko, R. V.     Disorders of cardiac rhythm in patients with pre-excitation syndrome of ventricles and their pharmacological correction [] / R. V. Lutsenko, Yu. A. Kapustnick, A. H. Sydorenko // Проблеми екології та медицини. - 2020. - Т. 24, № 1/2. - С. 24-29 MeSH-главная: АРИТМИИ СЕРДЕЧНЫЕ -- ARRHYTHMIAS, CARDIAC (лекарственная терапия) ТАХИКАРДИЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ -- TACHYCARDIA, SUPRAVENTRICULAR (лекарственная терапия) ПРЕДСЕРДИЕ -- HEART ATRIA (патология) СМЕРТЬ ВНЕЗАПНАЯ -- DEATH, SUDDEN Аннотация: Метою дослідження був аналіз можливості використання різних антиаритмічних препаратів для терапії різних порушень ритму у хворих з синдромом передзбудження шлуночків. Найбільш типовими розладами ритму у хворих з синдромом преекситації є ортодромна реципрокна суправентрикулярна тахікардія, антидромна суправентрикулярна тахікардія, фібриляція та тріпотіння передсердь. Під час приступу тахікардії у хворих із синдромом преекситації можуть виникнути різні клінічні симптоми. Розвиток такої тахікардії нерідко є причиною виникнення раптової смерті. Основним механізмом її розвитку є циркуляція хвилі збудження через атріовентрилулярний вузол, додатковий шлях, передсердя та шлуночки, який називається механізмом макрореентрі. Для купірування приступів атріовентрикулярної реципрокної тахікардії у хворих із WPW синдромом та із вузькими комплексами QRS блокатор кальцієвих каналів верапаміл має ефективність у 95% хворих. Однак для лікування хворих з широкими комплексами QRS верапаміл є протипоказаним. Для лікування даного порушення ритму серцеві глікозиди є те ж протипоказаними. Верапаміл та серцеві глікозиди не можна застосовувати у хворих з синдромом WPWта фібриляцією (тріпотінням) передсердь. Для терапії фібриляції (тріпотіння) передсердь у хворих із синдромом WPW можуть бути використані антиаритмічні препарати І A підкласу (хінідин, прокаїнамід, дизопіраміду, пропафенон) та препарати ІІІ класу (аміодарон, соталол). Для купірування пароксизмальної тахікардії у хворих із синдромом передзбудження шлуночків антиаритмічні лікарські засоби рослинного походження (гілуритмал і алапінін) мають високу ефективність й тому є препаратами вибору. Для купірування пароксизмальної тахікардії у хворих із синдромом передзбудження шлуночків може бути досягнуте після введення антиаритмічних препаратів ІС підкласу, в особливості застосування пропафенону та енкаїниду. Однак застосування цих препаратів достатньо часто призводить до появи аритмогенного ефекту. Застосування серцевих глікозидів та ?-адренергічних блокаторів, наприклад пропралололу у хворих із синдромом преекситації є неможливим, оскільки ці лікарські засоби покращують провідність по додатковому провідному шляху. У хворих із пароксизмальною атриовентрикулярною реципрокною (циркулярною) тахікардією препарати дигіталісу та верапаміл повинні бути виключені, тому що вони є небезпечними у хворих із синдромом WPW, оскільки після їх застосування збільшується швидкість провідності по додатковим шляхам. Доп.точки доступа: Kapustnick, Yu. A.; Sydorenko, A. H. Экз-ры: