Активность системного ювенильного идиопатического артрита у детей, иммунизированных 13-валентной конъюгированной пневмококковой вакциной: проспективное когортное исследование [] / Д. Д. Ванькова [и др.] // Вопр. практ. педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 5. - С. 40-50 : табл. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: АРТРИТ ЮВЕНИЛЬНЫЙ -- ARTHRITIS, JUVENILE ИММУНИЗАЦИЯ -- IMMUNIZATION (вредные воздействия) ВАКЦИНЫ ПНЕВМОКОККОВЫЕ -- PNEUMOCOCCAL VACCINES ПНЕВМОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ -- PNEUMOCOCCAL INFECTIONS КРИОПИРИН-АССОЦИИРОВАННЫЕ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ -- CRYOPYRIN-ASSOCIATED PERIODIC SYNDROMES Аннотация: Описание профиля безопасности вакцин у больных с ревматическими заболеваниями требует оценки их влияния на активность болезни. Влияние вакцинации против пневмококка на активность системного ювенильного идиопатического артрита (сЮИА) ранее не исследовали. Цель: Изучить динамику активности сЮИА после иммунизации 13-валентной конъюгированной пневмококковой вакциной (ПКВ13) у больных, получающих генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). Пациенты и методы. В исследование включали стационарных больных сЮИА в стадии ремиссии или активного заболевания, получающих ГИБП и вакцинированных ПКВ13. Влияние иммунизации на активность сЮИА оценивали по динамике концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) и кальпротектина в сыворотке крови, а также по числу новых случаев концентрации этих маркеров выше верхней границы нормы (ВГН) через 4 нед. после введения ПКВ13. Результаты. У 18/53 (34%) и 3/25 (12%) больных в группе больных сЮИА в фазе ремиссии и активной болезни концентрация вчСРБ в обеих контрольных точках (исходно и через 4 нед.) оставалась ниже порога чувствительности иммуноферментного анализа (0,1 мг/л). У больных с известной концентрацией вчСРБ хотя бы в одной контрольной точке через 4 нед. уровень маркера в группе больных сЮИА в фазе ремиссии (n = 35) не изменился – медиана -0,17 мг/мл (95% ДИ -0,84…0,41), а в группе больных сЮИА в фазе активной болезни (n = 22) снизился в среднем втрое – медиана -0,94 мг/мл (95% ДИ -3,93…0,05). Статистически значимого изменения концентрации кальпротектина в группах не отмечено. Концентрация вчСРБ выше ВГН (8,2 мг/л) через 4 нед. обнаружена у 2/53 (4%) больных сЮИА в фазе ремиссии. В группе больных в фазе активной болезни таких случаев не выявлено. Концентрация кальпротектина выше ВГН (2,9 мкг/мл) через 4 нед. обнаружена у 8/53 (15%) и 5/25 (20%) больных соответственно. Заключение. Вакцинация против пневмококковой инфекции больных сЮИА приводит к повышению концентрации высокочувствительных лабораторных маркеров активности сЮИА у 4–20% больных. Доп.точки доступа: Ванькова, Д. Д.; Алексеева, Е. И.; Дворяковская, Т. М.; Денисова, Р. В.; Радыгина, Т. В.; Зубкова, И. В.; Бржозовская, Е. А.; Семикина, Е. Л.; Ткаченко, Н. Е.; Ломакина, О. Л.; Орлова, Я. О.; Курдуп, М. К.; Галкина, О. П. Экз-ры: