Глобальний консенсус щодо профілактики та ведення пацієнтів з аліментарним рахітом: основні положення [] // Дитячий лікар. - 2020. - N 3. - С. 37-41
MeSH-главная:
РАХИТ -- RICKETS (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
МЛАДЕНЕЦ -- INFANT
ВИТАМИНА D НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VITAMIN D DEFICIENCY (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА -- CRITICAL PATHWAYS (тенденции)
ПРОФИЛАКТИКА ПЕРВИЧНАЯ -- PRIMARY PREVENTION (методы, организация и управление, тенденции, экономика)
Аннотация: Головним джерелом вітаміну D для більшості людей будь-якого віку є синтез його в шкірі під впливом сонячних променів, а саме ультрафіолетового спектру. Але постійне перебування в приміщенні унеможливлює цей шлях надходження його в організм. Діти грудного віку особливо вразливі до гіповітамінозу кальциферолу. Окрім розвитку аліментарного рахіту з порушенням формування та росту кісток дефіцит вітаміну D також суттєво впливає на імунітет та перебіг респіраторних інфекцій
Вітамін D здатний пригнічувати легеневі запальні реакції, одночасно посилюючи вроджені захисні механізми проти респіраторних патогенів. Імуномодулююча здатність вітаміну D полягає в безпосередньому інгібуванні експресії прозапальних медіаторів (IL-1?, IL-1?, фактор некрозу пухлин-?), регуляції субпопуляцій Т-лімфоцитів та стимулюванні синтезу Th-1- цитокінов (D.A. Hughes, R. Norton, Clinical and Experimental Immunology, 2009)
Тому цілком логічно, що дефіцит вітаміну D пов’язаний зі схильністю дітей до респіраторних вірусних інфекцій. В дослідженні Najada A.S. та співавт. (2004) виявили, що діти з аліментарним рахітом частіше госпіталізуються через респіраторні захворювання та довше перебувають в стаціонарі. Нещодавно проведене в США велике популяційне дослідження населення також показало, що статус вітаміну D має зворотній зв’язок з нещодавніми випадками інфекції верхніх дихальних шляхів, і асоціація може бути ще сильнішою у тих, хто має супутні респіраторні захворювання, такі як астма (Ginde A.A. et al., Arch Intern Med, 2009).
Экз-ры:
|