Титов, В. Н. Становление патогенеза атеросклероза в филогенезе [] / В. Н. Титов // Клиническая медицина : ежемесячный научно-практический журнал. - 2014. - Том 92, N 10. - С. 5-14 . - ISSN 0023-2149 Рубрики: АТЕРОСКЛЕРОЗ БЛЯШКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ МОЗГА ГОЛОВНОГО АРТЕРИИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ОБОЛОЧКА ВНУТРЕННЯЯ ФИЛОГЕНЕЗ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ, ОМЕГА-3 ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ, ОМЕГА-6 ЭЙКОЗАНОИДЫ АРАХИДОНОВЫЕ КИСЛОТЫ ЛИПОПРОТЕИНЫ ПОЛИЕНЫ БИОЛОГИЧЕСКИЙ ТРАНСПОРТ Аннотация: Первая пандемия атеросклероза развилась в филогенезе при выходе животных из океана на сушу, вторая — при мутации белка, переносящего эфиры холестерина-нулъ и третья, современная, при нарушении биологической функции трофологии, нефизиологично высоком содержании в пище насыщенных жырных кислот (ЖК), транс-форм ЖК, блокаде биодоступности для клеток полиеновых ЖК (ПНЖК). Образованный в крови пул безлигандных липопротеинов филогенетически ранние макрофаги подвергают в интиме артерий только частичной утилизации, формируя атероматоз. При блокаде активного поглощения ?-3 и ?-6 ПНЖК клетки компенсаторно синтезируют нефизиологические ?-9-эйкозаноиды: это есть основа патогенеза атеросклероза, нарушения аутокринной регуляции, паракринной гуморальной регуляции клеточных сообществ и заболевания. Если частота неинфекционного заболевания в популяции выше 5-7 %, это нарушение биологических функций и биологических реакций. Необходимо снизить нефизиологическое действие внешней среды путем нормализации функции трофологии, биологической реакции экзотрофии. Исход метаболических пандемий двоякий. Первый: эффективное сведение к минимуму неблагоприятного влияния внешней среды — нормализация функции питания, приведение ее в соответствие с возможностями липопротеинов и снижение заболеваемости и смертности от атеросклероза. Второй: развитие человека продолжается и, как это уже было в филогенезе Homo sapiens адаптируется к нефизиологическому питанию. Для этого потребуется 40—50 тыс. лет, в течение которых смертность от инфаркта миокарда и инсульта будет оставаться высокой. Увеличение в пище содержания ?-3 ПНЖК без уменьшения насыщенных ЖК при блокаде биодоступности только усилит атероматоз. Выход — физиологическая нормализация питания; рассчитывать на гиполипидемические препараты оснований нет. В противном случае нас ожидает второй исход Экз-ры: |