Батыршина, Я. Р. Лекарственная устойчивость Mycobacterium tuberculosis к фторхинолонам в Новосибирской области: результаты популяционного исследования [] / Я. Р. Батыршина, Т. И. Петренко, П. Н. Филимонов // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2013. - Т. 15, N 1. - С. 56-65 . - ISSN 1684-4386 Рубрики: МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА--MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У БАКТЕРИЙ--DRUG RESISTANCE, BACTERIAL Аннотация: Цель. Изучение уровня и динамики распространения первичной лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis к фторхинолонам в Новосибирской области и определение вклада фторхинолонов в селекцию резистентности в популяции микобактерий туберкулеза. Материалы и методы. Исследована чувствительность к фторхинолонам 344 клинических изолятов M. tuberculosis (МБТ), выделенных от больных с впервые диагностированным туберкулезом в периоды 2000-2002 и 2006-2010 гг. В исследование включены: 141 изолят, чувствительный к противотуберкулезным препаратам I ряда, 83 изолята с резистентностью к изониазиду и рифампицину (множественная лекарственная устойчивость - МЛУ) и 120 изолятов с моно¬ и полирезистентностью без МЛУ. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) офлоксацина определяли методом разведений в жидкой питательной среде. Изоляты с фенотипической устойчивостью тестировали на наличие мутаций в gyrA гене. Результаты. Повышение МПК офлоксацина (до 16,0-32,0 мкг/мл) обнаружено только в группе изолятов с МЛУ и только среди изолятов МБТ, выделенных в 2006-2010 гг., доли устойчивых к фторхинолонам изолятов МБТ составили 7,2% (95%ДИ: 3,4-14,9%) и 3,4% (95%ДИ: 1,5-7,1%) соответственно. У всех 6 изолятов с выявленной фенотипической устойчивостью к офлоксацину (МПК›4,0 мкг/мл) обнаружены мутации в QRDR области gyrA гена, ассоциированные с резистентностью к фторхинолонам. Доля первичной резистентности МБТ к фторхинолонам в Новосибирской области составила 6,4% (95%ДИ: 2,9-13,2%). Выводы. Полученные данные позволяют утверждать, что формирование фторхинолонорезистентности в популяции M. tuberculosis происходит в большей степени в результате использования этих препаратов в химиотерапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, чем в результате применения их при лечении других инфекций, представляя угрозу долгосрочной клинической эффективности. Доп.точки доступа: Петренко, Т. И.; Филимонов, П. Н. Экз-ры: |