Хронический гепатит, вызванный вирусом 3-го генотипа: два "лица" одной болезни [] / О. С. Кузьмина [и др.] // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии : Научно-практический журнал для клиницистов. - 2012. - N 5. - С. 26-33 Рубрики: ГЕПАТИТ C--HEPATITIS C    ГЕПАТОЦИТЫ--HEPATOCYTES    ТРАНСАМИНАЗЫ--TRANSAMINASES Аннотация: Определить диагностические клинико-лабораторные и морфологические особенности хронического гепатита С, обусловленного вирусом 3-го генотипа, сочетающегося со стеатозом гепатоцитов, в сравнении с вариантом заболевания без жировой дистрофии. Материал и методы. В исследование включен 191 пациент с хроническим гепатитом С, вызванным вирусом 3-го генотипа. В исследование не были включены пациенты с метаболическим синдромом, гепатитами другой этиологии (в том числе вирусными), лица, злоупотребляющие алкоголем, а также больные, у которых стеатоз гепатоцитов мог иметь вторичный генез. Всем пациентам проведены рутинные лабораторные исследования, включавшие стандарный биохимический анализ крови, оценку липидного спектра, определение уровня инсулина и С-пептида, выполнена пункционная биопсия печени и проведено морфологическое исследование гепатобиоптатов, определен уровень вирусной нагрузки, рассчитан индекс инсулинорезистентности HOMA-IR. Особое внимание уделено сбору анамнеза с определением предполагаемого пути инфицирования вирусом гепатита С. На основании результатов морфологического исследования гепатобиоптата все больные были разделены на две группы в зависимости от наличия (n=76) или отсутствия (n=115) стеатоза гепатоцитов. Результаты. Вариант хронического гепатита С, вызванного вирусом 3-го генотипа, с выявленным стеатозом гепатоцитов характеризуется более выраженными признаками как биохимического, так и гистологического воспаления, а также фиброза печени. У лиц с жировой дистрофией печени, развившейся на фоне хронической инфекции, обусловленной вирусом гепатита С 3-го генотипа, отмечен более высокий уровень вирусной нагрузки, а также выявлена тенденция к нарушению чувствительности к инсулину при исходном отсутствии нарушений углеводного обмена. Вывод. Представленные данные могут свидетельствовать о менее благоприятном течении хронического гепатита С, вызванного вирусом 3-го генотипа, при наличии стеатоза печени по сравнению с вариантом заболевания без жировой дистрофии гепатоцитов. Доп.точки доступа: Кузьмина, О. С.; Богомолов, П. О.; Маев, И. В.; Мациевич, М. В.; Буеверов, А. О.; Коблов, С. В.; Кокина, К. Ю.; Барсукова, Н. А.; Уварова, О. В.; Павлова, Т. В. Экз-ры: