Динамика фиброгенеза печени у больных хроническим алкогольным гепатитом при длительной монотерапии препаратами урсодезоксихолевой кислоты или эссенциальными фосфолипидами [] / И. В. Маев [и др.] // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии : Научно-практический журнал для клиницистов. - 2013. - N 4. - С. 3-14 Рубрики: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ--LIVER CIRRHOSIS    ФОСФОЛИПИДЫ--PHOSPHOLIPIDS    УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА--URSODEOXYCHOLIC ACID Аннотация: Цель исследования. Оценить влияние на процесс фиброгенеза у больных хроническим алкогольным гепатитом в сочетании с фиброзом (но не циррозом) печени (ФП) двух режимов монотерапии - урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) или эссенциальными фосфолипидами (ЭФЛ), которую проводили в течение 7 мес. Материал и методы. В проспективное открытое сравнительное рандомизированное исследование с контролем были включены 128 больных алкогольным гепатитом в сочетании с ФП стадии F1-F3 (по "METAVIR"), диагностированным на основании результатов ультразвуковой эластографии печени (УЭП). Обследование больных включало биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, тестирование с помощью опросников "AUDIT", "CAGE", а также пункционную биопсию печени (ПБП) с гистологическим исследованием полученного материала. Наблюдение в течение 7 мес проводили в 2 опытных группах: I группа - больные (n=51), получавшие препарат "Урсофальк" ("Доктор Фальк Фарма", Германия), II группа - больные (n=45), принимавшие препарат "Эссенциале форте Н" ("Санофи-Авентис", Франция), а также в группе сравнения, в которую были включены больные (n=32), не получавшие медикаментозную терапию. Результаты. Исходные средние значения уровней общего и прямого билирубина, активности трансаминаз, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, результаты УЭП и ПБП во всех группах были статистически сопоставимы. Эффект монотерапии УДХК, проявлявшийся в уменьшении количества маркеров холестаза и цитолиза, был достоверно более выраженным, чем в группе ЭФЛ и контрольной группе (p‹0,05 в обоих случаях), как при промежуточном обследовании, проведенном через 3 мес, так и при обследовании, выполненном по завершении исследования через 7 мес. В контрольной группе отмечена отрицательная динамика - прирост средних значений маркеров холестаза и цитолиза, связанная с возобновлением употребления алкоголя (по данным тестирования с применением опросников "AUDIT" и "CAGE"). Только в группе УДХК мы отметили достоверное (p‹0,05) уменьшение среднего суммарного показателя эхоплотности паренхимы печени по данным УЭП и отсутствие отрицательной динамики по данным контрольной ПБП. В группе ЭФЛ и контрольной группе по окончании терапии выявлено значимое увеличение числа пациентов с ФП I степени. Выводы. Антифибротический эффект, оцениваемый по данным повторных УЭП и ПБП, наблюдался только при длительном лечении УДХК в дозе 15 мг/кг в сутки. У больных, получавших ЭФП, отмечена отрицательная динамика анализируемых показателей. Доп.точки доступа: Маев, И. В.; Еремин, М. Н.; Каракозов, А. Г.; Кучерявый, Ю. А.; Потехин, Н. П.; Сайдуллаева, М. Г.; Семисёрин, В. А.; Краснякова, Е. А.; Орлов, Ф. А.; Ахтаева, М. Л.; Стукова, Н. Ю. Экз-ры: