Савченко, Ю. В.     Гендерні особливості клініко-інструментальних показників хворих на гострий Q-інфаркт міокарда після первинного коронарного втручання [] / Ю. В. Савченко, С. М. Кисельов // Запорож. мед. журн. - 2021. - Том 23, N 5. - С. 614-620 MeSH-главная: ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (диагностика, хирургия, этиология) РЕПЕРФУЗИЯ -- REPERFUSION (использование) ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО -- PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION (использование) ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ -- SEX FACTORS Аннотация: Цель работы – установить гендерные отличия течения острого периода Q-инфаркта миокарда у пациентов после первичного коронарного вмешательства. Материалы и методы. Проанализировали данные клинико-инструментального обследования 58 больных Q-инфарктом миокарда (Q-ИМ) в остром периоде. Больных поделили на 2 группы по гендерному признаку: 1 группа (n = 33) – мужчины, медиана возраста – 61,0 (55,0; 69,0) года, 2 группа (n = 25) – женщины, медиана возраста – 69,0 (63,0; 78,0) года. Всем больным проводили коронароангиографию с последующей ангиопластикой и стентированием инфарктзависимой коронарной артерии. Результаты. У мужчин установлен достоверно более высокий уровень лейкоцитов (на 24,7 %, р = 0,02) и достоверно меньшее содержание в плазме крови липопротеидов низкой плотности (на 30,9 %, р = 0,007), отмечена тенденция к более высокой концентрации МВ-КФК при поступлении в стационар (на 41,0 %, р = 0,11). У женщин отмечен достоверно больший размер задней стенки левого желудочка (ЛЖ) (на 7,31 %, р = 0,02) и тенденция к преобладанию толщины межжелудочковой перегородки (на 7,46 %, р = 0,1), конечно-диастолический и конечно-систолический размеры ЛЖ имели тенденцию к преобладанию у мужчин (на 2,41 %, р = 0,47 и 7,81 %, р = 0,19 соответственно). У мужчин установлена более низкая скорость пика А (на 23,37 %, р = 0,007) и большее соотношение E/A (на 52,27 %, р = 0,009), на 28,57 % реже диагностировали диастолическую дисфункцию (ДД) ЛЖ (?2 = 2,89, р = 0,08). У мужчин отмечена тенденция к формированию эксцентрической гипертрофии ЛЖ (?2 = 2,39, р = 0,12) и ДД ЛЖ 2 типа (?2 = 3,82, р = 0,07). У женщин чаще возникала ДД 1 типа (?2 = 5,71, р = 0,02). У мужчин наблюдали тенденцию к формированию зон акинезии ЛЖ (?2 = 2,5, р = 0,09) и снижение фракции выброса ЛЖ (?2 = 1,57, р = 0,31). Выводы. В остром периоде Q-ИМ после реваскуляризации у мужчин чаще формируется систолическая дисфункция, что сопровождается большим количеством осложнений в виде острой левожелудочковой недостаточности, чаще наблюдают формирование эксцентрического типа гипертрофии миокарда ЛЖ и ДД 2 типа, чаще отмечают признаки системного воспаления. У женщин ремоделирование миокарда ЛЖ чаще происходит по концентрическому типу и сопровождается ДД ЛЖ 1 типа. Доп.точки доступа: Кисельов, С. М. Экз-ры: