Косілова, С. Є.     Вивчення впливу порушення гормональної функції плаценти на стан плода і новонародженого від жінок з вузловим зобом [] / С. Є. Косілова // Клінічна та експериментальна патологія. - 2021. - Т. 20, № 2. - С. 25-30. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: ЗОБ УЗЛОВОЙ -- GOITER, NODULAR (осложнения) НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN ПЛАЦЕНТЫ БОЛЕЗНИ -- PLACENTA DISEASES Аннотация: Патологія щитоподібної залози є однією з найпоширеніших у світі і за своєю важливістю перебуває на одному рівні з цукровим діабетом і захворюваннями серцево-судинної системи. Екстрагенітальна патологія, зокрема вузловий зоб, у вагітних виступає як додатковий стресовий фактор, що може негативно вплинути на гормональні взаємозв’язки в системі мати-плацента-плід і сприяти збільшенню частоти ускладненню вагітності, пологів, порушенню стану плода і новонародженого. Мета роботи – вивчити вплив порушення гормональної функції плаценти на стан плода і новонародженого від жінок із вузловим зобом. Матеріали і методи. Проведено аналіз стану плода і новонародженого від 20 практично здорових жінок (контрольна група) і від 54 жінок (основна група), хворих на вузловий зоб. З них 30 новонароджених від жінок із вузловим зобом І ступеня увійшли до І групи, а 24 новонароджених від жінок з вузловим зобом ІІ ступеня – до ІІ групи. Стан внутрішньоутробного плода визначали за даними кардіотокографії, біофізичного профілю плода (БПП), ультразвукового дослідження, результатів доплерометрії. Функціональний стан фетоплацентарного комплексу оцінювали шляхом визначення концентрації у сироватці крові естрадіолу (Е2), естріолу (Е3), прогестерону, плацентарного лактогену, а також за результатами гістологічного дослідження плацент. Результати. Вивчення гормональної функції плаценти, результатів ультразвукової діагностики і гістологічного дослідження плацент засвідчують про наявність плацентарної дисфункції у вагітних із вузловим зобом, що вплинуло на стан плода і новонародженого. Зокрема, кардіотокографічний показник у плодів від вагітних із вузловим зобом достовірно менший, ніж у плодів здорових вагітних (р0,05). Середній бал БПП у жінок із вузловим зобом також достовірно нижчий, ніж у контрольній групі (р0,05). Дані доплерометрії вказують на зміну показників материнської гемодинаміки, що призводило до порушення матково-плацентарного кровоплину, розвитку гіпоксії плода. Висновки. Наявність вузлового зобу у матері є фактором ризику плацентарної дисфункції. Починаючи з другого триместру вагітності, мають місце достовірні зміни вмісту фетоплацентарних гормонів у крові. Зниження концентрації прогестерону в сироватці крові вагітних із вузловим зобом у пізні терміни вагітності може служити маркером загрози переривання вагітності та передчасних пологів. Зниження вмісту естрадіолу та плацентарного лактогену в сироватці крові матері може бути використано як маркер дистресу плода у вагітних із вузловим зобом. Стан плода та новонародженого перебуває у прямій залежності від ступеня прояву вузлового зобу і функціонального стану плаценти. Экз-ры: