Медикаментозно обусловленная брадикардия как медико-социальная проблема: результаты Госпитального Регистра передОЗировок кардиологических лекАрственных препаратов (ГРОЗА) [] / Н. Н. Никулина [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2020. - N 7. - С. 66-71
MeSH-главная:
БРАДИКАРДИЯ -- BRADYCARDIA (осложнения)

ЛЕКАРСТВ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ СИСТЕМЫ УЧЕТА -- ADVERSE DRUG REACTION REPORTING SYSTEMS (статистика)
Аннотация: Цель. Анализ динамики госпитализаций по причине медикаментозно обусловленной брадиаритмии (МОБ) за 5-летний период (2014-2018гг), анализ ее клинической характеристики, причин и исходов. Материал и методы. В анализ вошли все случаи госпитализации в Региональный сосудистый центр г. Рязани по поводу МОБ в 2017 и 2018гг и ретроспективно - в 2014 г. Результаты. Всего в анализ включено 325 клинических случаев МОБ (возраст 76,0 [68,0; 82,0] лет; доля мужчин - 26,1%). Доля МОБ среди причин госпитализаций в 2017г возросла по сравнению с 2014г в 4,3 раза (р0,001), в 2018г по сравнению с 2014г - в 6,3 раза (р0,001), и по сравнению с 2017г - на 46,2% (р3 сек (5,9%). Ведение в условиях отделения анестезиологии-реанимации требовалось в 42,2% случаев, временная электрокардиостимуляция (ЭКС) - 7,7%, постоянная ЭКС - 6,2%, летальный исход - 6,2%. До госпитализации пациенты принимали бета-адреноблокаторы (65,1%), антиаритмические препараты (39,6%), сердечные гликозиды (23,0%), агонист I1-имидазолиновых рецепторов моксонидин (13,5%, частота его приема за 5 лет возросла в 8,9 раза, р=0,004), недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (7,9%), другие (15,4%), в т. ч. 60,1% - одновременно ?2 лекарственных препаратов (ЛП) с брадикардитическим действием (БКД); 22,0% - ?3; 8,1% - ?4; 10,6% - с превышением разовой/суточной дозы. Заключение. Продемонстрирована медико-социальная значимость МОБ и отсутствие необходимого уровня настороженности у врачей. МОБ вследствие превышения рекомендованной дозы была связана с попыткой пациентов самостоятельно справиться с ухудшением заболевания или острой клинической ситуацией. В остальных случаях МОБ обусловлена суммированием/потенцированием БКД нескольких ЛП, присоединением сопутствующей патологии, способствующей развитию брадиаритмии и/или изменением фармакокинетики ЛП.


Доп.точки доступа:
Никулина, Н. Н.; Селезнев, С. В.; Чернышева, М. Б.; Якушин, С. С.
Экз-ры: