Zymnia, K. O.     Assessment of ultrasonographic signs of autoimmune thyroiditis validity based on the histopathologic examination results [] = Оцінка достовірності ультрасонографічних ознак автоімунного тиреоїдиту на основі результатів патогістологічного дослідження / K. O. Zymnia // Вісн. пробл. біол. і медицини. - 2022. - № 3. - С. 205-209 MeSH-главная: ТИРЕОИДИТ АУТОИММУННЫЙ -- THYROIDITIS, AUTOIMMUNE ХАШИМОТО БОЛЕЗНЬ -- HASHIMOTO DISEASE ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА -- THYROID GLAND АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ -- AUTOIMMUNE DISEASES УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY ГИСТОЛОГИЯ -- HISTOLOGY Аннотация: Early diagnostic of AIT is problematic due to absence of clinical manifestations and hypothyroidism at laboratory examination. Diagnosis of AIT is based on the detection of elevated antibodies levels of thyroperoxidase (Ab-TPO) and the presence of distinctive ultrasonographic signs, however early diagnosis is problematic due to the absence of clinical manifestations and hypothyroidism at laboratory examination (elevated thyroxine levels and normal AP-TPO values). Diagnostic dilemmas arise in patients with minimal ultrasonographic changes that lead to a wrong estimation and fails diagnostic in 20%-30% cases of the examination. Aim. To analyze the results of ultrasound examination of the thyroid gland in patients with thyroid pathology to evaluate the efficacy of this examination method in the diagnosis of autoimmune thyroiditis.Object and research methods. A retrospective analysis of 120 patients’ histories of the “VISUS” clinic, who underwent operative treatment of node thyroid pathology in the period from 2018 to 2020 was performed. Results. The main group consisted of 66 patients and the comparison group consisted of 54 patients. Ultrasound signs of AIT were found in 39 patients (59.1%) of the main group. US examination of the main group revealed heterogeneity of the thyroid parenchyma in 54 cases (81.8%) and in 29 patients (52.7%) of the comparison group. In an assessment of nodal growth, malignant neoplasm was suspected (TI-RADS 4) in 31 patients (46.9%) of the main group, and in 19 patients (35.2%) of the comparator group. Conclusions. 1. The analysis revealed that ultrasonographic changes are not sufficiently effective in the diagnosis of autoimmune thyroiditis. 2. The staged development of autoimmune thyroiditis leads to a long-term presence of patients in the euthyroid. 3. Changes in the parenchyma of the thyroid gland in autoimmune thyroiditis affect the evaluation of nodal structures in ultrasonography. 4. The lack of clear diagnostic criteria and the increased number of seronegative forms of autoimmune thyroiditis require to find new methods of diagnosing the disease. Рання діагностика АІТ є проблематичною через відсутність клінічних проявів та гіпотиреозу при лабораторному дослідженні. Діагностика АІТ базується на виявленні підвищення рівня антитіл до тиреопероксидази (АТ-ТПО) та наявності характерних ультрасонографічних ознак, однак проблемним є встановлення діагнозу на ранніх стадіях, оскільки пацієнти не мають жодних клінічних проявів, а при лабораторному обстеженні виявляють підвищення рівня тироксину та нормальні значення АТ-ТПО. Діагностичні дилеми виникають у пацієнтів з мінімальними ультрасонографічними змінами і призводять до хибного тлумачення 20-30 % даних обстеження. Мета. Проаналізувати результати ультразвукового дослідження щитоподібної залози у хворих на тиреоїдну патологію для оцінки ефективності цього методу дослідження в діагностиці автоімунного тиреоїдиту. Об’єкт і методи дослідження. Проведено ретроспективний аналіз 120 історій хвороб пацієнтів клініки «ВІСУС», які перенесли оперативне лікування вузлової патології щитоподібної залози в період з 2018 по 2020 рік. Результати. Основну групу склали 66 хворих, групу порівняння – 54 пацієнти. Ультразвукові ознаки АІТ виявлені у 39 пацієнтів (59,1%) основної групи. Серед основної групи при УЗД виявлено гетерогенність паренхіми ЩЗ у 54 пацієнтів (81,8%) та у 29 пацієнтів (52,7%) групи порівняння. При оцінці вузлів підозру на злоякісне новоутворення (TI-RADS 4) виявлено у 31 пацієнта (46,9%) основної групи та у 19 пацієнтів (35,2%) групи порівняння. Висновки. 1. При аналізі виявлено, що ультразвукові зміни не є достатньо ефективними в діагностиці автоімунного тиреоїдиту. 2. Етапність розвитку автоімунного тиреоїдиту призводить до тривалого перебування хворих в еутиреоїдному стані. 3. Зміни паренхіми щитовидної залози при аутоімунному тиреоїдиті впливають на оцінку вузлових структур при УЗД. 4. Відсутність чітких діагностичних критеріїв та збільшення кількості серонегативних форм автоімунного тиреоїдиту вимагають пошуку нових методів діагностики захворювання. Экз-ры: