Внутрипросветная лучевая терапия в комбинированном лечении больных опухолью Клацкина [] / Е. С. Макаров [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 50-60 Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ АДЕНОКАРЦИНОМА ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ ДРЕНАЖ БРАХИТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ Аннотация: Цель. Оценить возможности внутрипросветной лучевой терапии в комбинированном лечении больных раком внепеченочных желчных протоков. Материал и методы. Комбинированное лечение проведено 53 пациентам со злокачественными стриктурами: внепеченочных желчных протоков, осложненными механической желтухой. Лечение включало чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков, Внутрипросветную лучевую терапию с последующей реконструкцией билиарной системы. Внутрипросветную лучевую терапию проводили специальным аппарате на расстоянии 10 мм от центра опухоли. Суммарная очаговая доза составила 60 Гр. Последующую реконструкцию желчных протоков осуществляли стентированием желчных протоков, оставлением чреспеченочного дренажа либо формированием холангиотастростомы. В группу контроля включили 55 больных, которьм выполнили только паллиативное дренирование желчных протоков. Результаты. Проведена внутрипросветная терапия суммарной очаговой дозой 60 Гр. В 4 наблюдениях внутрипросветная терапия суммарной дозой 42 Гр дополнена дистанционной гамма-терапией суммарной дозой 30—35 Гр. В 36 наблюдениях оставили постоянный чреспеченочный катетер, 16 больным установлены эндопротезы, чреспеченочный катетер удален. Одному больному выполнена пункционная холангиогастростомия. Выживаемость в группе анализа составила 100, 91,4, 72,8, 47,2, 36,3% за 3, 6, 9, 12 и 24 мес соответственно. Выживаемость в группе контроля составила соответственно 94,5, 56,4, 47,3, 7,3, 0%. Заключение. Разработанный метод комбинированного лечения при раке внепеченочных желчных протоков позволил достоверно увеличить продолжительность жизни больных Доп.точки доступа: Макаров, Е.С.; Нечушкин, М.И.; Кукушкин, А.В.; Молодикова, Н. Р. Экз-ры: |