Проксимальная субтотальная панкреатэктомия в лечении рака головки поджелудочной железы [] / М. Ю. Кабанов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 3. - С. 15-23
Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

   ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА УДАЛЕНИЕ

   ПАНКРЕАТЭКТОМИЯ

   ПАНКРЕАТОЕЮНОСТОМИЯ

   ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

   ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СВИЩ

   ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО

   ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ

   АНГИОГРАФИЯ

   МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ

   ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ

Аннотация: Цель. Улучшение результатов лечения больных раком поджелудочной железы. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 89 пациентов в возрасте 38-82 лет за 2005-2012 гг. Все пациенты были подвергнуты различным объемам оперативных вмешательств, 62 из них - резекционным вмешательствам. Результаты. Радикально прооперировано 62 пациента. В зависимости от объема оперативного вмешательства пациенты были разделены на 2 группы. В группу А включены 36 пациентов, подвергнутых операции Уиппла или ее модификациям, в группу В - 26 больных, перенесших расширенные операции на поджелудочной железе. В группе А осложнения отмечены у 17 (47,2%) больных, у 5 (13,9%) были обусловлены несостоятельностью панкреатоэнтероанастомоза с развитием наружного панкреатического свища. В группе В осложнения отмечены у 2 (9,1 %) больных, частота панкреатического свища составила 4,5%. Медиана вьгживаемости в обеих гpуппаx была почти равной, обращают внимание лучшие результаты однолетней выживаемости пациентов, перенесших проксимальную субтотальную резекцию поджелудочной железы, - 38,4% по сравнению с 20,6% в группе А. Заключение. Полученные результаты подтверждают целесообразность расширенных операций с удалением регионарного лимфатического коллектора при раке головки поджелудочной железы. Проксимальная субтотальная резекция позволяет добиться R0 в большом числе наблюдений и значительно уменьшает число послеоперационных осложнений ввиду отсутствия необходимости в формировании панкреатоэнтероанастомоза. Применение Октреотид-депо на дооперационном этапе позволяет избежать развития наружных панкреатических свищей, а в послеоперационном периоде способствует быстрейшему их заживлению


Доп.точки доступа:
Кабанов, М. Ю.; Тарасов, В. А.; Яковлева, Д. М.; Семенцов, К. В.; Амбарцумян, С. В.; Краденов, А. В.
Экз-ры: