Предоперационная эмболизация воротной вены у больных злокачественными опухолями печени [] / П. Г. Таразов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 4. - С. 36-44 Рубрики: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПЕЧЕНЬ БИОПСИЯ ИГЛОЙ ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА ПОРТОГРАФИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ Аннотация: Цель. Оценить эффективность предоперационной эмболизации правой ветви воротной вены для индуцирования гипертрофии остающейся части печени и уменьшения риска послеоперационной печеночной недостаточности. Материал и методы. За 1997-2012 гг. предоперационная эмболизация воротной вены выполнена 46 пациентам с большим потенциально резектабельным первичным (п = 14) или метастатическим раком печени (п=32). В качестве эмболизатов использовали липиодол, цианоакрилатный клей, этанол, гемостатическую губку, металлические спирали. КТ с измерением объема остающейся части печени осуществляли до и через 3-4 нед после эмболизации. Результаты. Серьезных осложнений процедуры не было. По данным КТ объем остающейся части печени увеличился в среднем на 39% (15—80%) и составил 42% (32—50%). Оперировано 37 больных. Правосторонняя или расширенная правосторонняя гемигепатэктомия выполнена 32 (70%) пациентам. Летальность составила 3%. В остальных наблюдениях признаков тяжелой печеночной недостаточности не было. В 5 наблюдениях при нерезектабельном поражении печени ограничились диагностической лапаротомией. Не оперированы 9 больных ввиду недостаточного объема остающейся части печени, выявленных новых внутрипеченочных метастазов или местного рецидива колоректального рака. Заключение. Предоперационная эмболизация правой ветви воротной вены является хорошо переносимой и безопасной процедурой, снижающей риск печеночной недостаточности после обширной резекции печени. Серьезной проблемой является предотвращение дальнейшего внутри- и внепеченочного метастазировання в период ожидания операции Доп.точки доступа: Таразов, П.Г.; Гранов, Д.А.; Поликарпов, А.А.; Сергеев, В. И.; Розенгауз, Е. В. Экз-ры: |