Эффективность рентгенэндобилиарных методов лечения у больных нерезектабельным раком печени и желчных протоков, осложненным механической желтухой [] / А. В. Козлов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 4. - С. 45-52
Рубрики: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ
   ПЕЧЕНЬ

   МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ

   ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ

   ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ

   ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ

   ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

   ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

   ХИМИОТЕРАПИЯ РАКА, РЕГИОНАРНАЯ ПЕРФУЗИОННАЯ

   ДРЕНАЖ

Аннотация: Цель. Оценить эффективность и безопасность чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков у больных опухолями печени с механической желтухой и возможность проведения регионарной химиотерапии после ликвидации гипербилирубинемии. Материал и методы. С 1990 по 2013 г, чрескожное чреспеченочное билиарное дренирование выполнили 157 больных раком печени и желчных протоков с механической желтухой. После дренирования и устранения желтухи 42 пациентам провели регионарную химиотерапию. Симптоматическое лечение получили 115 больных. Результаты. Технически чрескожное чреспеченочное дренирование было успешным у 154 (98%) больных. Отмечен 1 (0,6%) летальный исход, связанный с процедурой дренирования. Тяжелые осложнения в первую неделю после дренирования наблюдали у 17 (11%) пациентов. Регионарную терапию начинали в среднем на 70-е сутки после процедуры. Осложнений не было. Умерло 34 из 42 пациентов через 2-35 мес, 8 бальных живы 2-24 мес. Продолжительность жизни больных с метастатическим поражением печени составила 7,6 ±3,1 мес, первичным раком - 11,2 ± 6,4 мес. Средняя продолжительность жизни пациентов, подвергнутых только симптоматическому лечению, составила 3,7 ± 2,6 мес (р 0,05). Заключение. Чрескожное чреспеченочное билиарное дренирование эффективно и относительно безопасно. Применение рентгенэндоваскулярных вмешательств после уменьшения уровня общего билирубина 50 мкмоль/л безопасно и способствует увеличению выживаемости в 2,5 раза


Доп.точки доступа:
Козлов, А.В.; Таразов, П.Д.; Гранов, Д.А.; Поликарпов, А. А.; Полысалов, В. Н.; Розенгауз, E. B.; Олещук, Н. В.
Экз-ры: