Жиляк, О. В. Клініко-параклінічні особливості перебігу хронічного постінфекційного коліту та синдрому подразненого кишечника у дітей [] / О. В. Жиляк // Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии = International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology. - 2013. - Том 3, N 1. - С. 49-53 . - ISSN 2304-9286 Рубрики: КОЛИТ--COLITIS КИШЕЧНИКА РАЗДРАЖЕННОГО СИНДРОМ--IRRITABLE BOWEL SYNDROME ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА--DYSBACTERIOSIS INTESTINAL БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ, БОЛИ--ABDOMINAL PAIN ЭКСКРЕМЕНТЫ--FECES ДЕТИ--CHILD Аннотация: Цель исследования: изучить клинико-параклинические особенности функционального состояния кишечника у детей с хроническим постинфекционным колитом и синдромом раздраженного кишечника. Материал и методы. Обследовано 120 детей в возрасте от 4 до 9 лет с синдромом раздраженного кишечника и хроническим постинфекционным колитом, находившихся на стационарном лечении в ОДКБ г. Ивано-Франковска с 2010 по 2012 годы. Проведен комплекс обследований, который включал копрограмму, кал на дисбиоз, ирригографию, эндоскопическое исследование кишечника. Результаты. Установлено, что боль в животе различного характера по локализации и интенсивности отмечали все обследуемые дети с синдромом раздраженного кишечника и хроническим постинфекционным колитом. При ректороманоскопии у подавляющего большинства больных с синдромом раздраженного кишечника отмечалась бледно-розовая слизистая оболочка (77,8% случаев), с хорошо видимой сеткой сосудов подслизистого слоя. Эта картина является одним из основных диагностических показателей у детей с синдромом раздраженного кишечника на уровне специфичности. Наиболее частыми среди эндоскопических признаков хронического колита у детей были отек слизистой (84,2% случаев), резко выраженный сосудистый рисунок (47,4% случаев), наличие слизи (84,2% случаев) и сухость слизистой (47,4% случаев ). Сравнивая изменения микроскопического состава кала при функциональных и органических заболеваниях кишечника у детей с синдромом раздраженного кишечника креаторея проявлялась в 30,0% случаев, а стеаторея и амилорея - у 46,7% и 16,7% случаев соответственно. У детей с хроническим постинфекционным колитом креаторея, стеаторея и амилорея определялись в 53,3%, 60,0% и 43,3% случаев соответственно, что свидетельствует о более глубоком характере нарушения процессов пищеварения у детей данной группы. Анализируя разницу состава микрофлоры у детей с синдромом раздраженного кишечника и хронического постинфекционного колита, мы определили, что при синдроме раздраженного кишечника преобладал дисбактериоз 1 -2 ст. Зато у детей с хроническим колитом микробный пейзаж кишечника соответствовал дисбактериозу 2-3 степени. Причем изменения биоценоза носили не столько количественный, сколько качественный характер, что заключалось в появлении в кале условно-патогенной флоры (золотистый и гемолизирующий стафилококк, грибы рода Кандида, протей). Это свидетельствует об ослаблении защитных возможностей индогенной анаэробной микрофлоры. Вывод. Течение хронического постинфекционного колита и синдрома раздраженного кишечника у всех обследуемых детей характеризуется наличием болевого абдоминального синдрома. По данным микроскопического состава кала и микробного пейзажа кишечника можно утверждать о более глубоком характере нарушения процессов пищеварения и микробиоценоза кишечника именно у детей с хроническим постинфекционным колитом. Экз-ры: |