Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Абрамов И. С., Майтесян Д. А., Лазарян Т. А., Балдин В. Л., Вериго А. В., Еременко А. Г., Папоян С. А. Заглавие : Отдаленные результаты полузакрытой эндартерэктомии петлей из поверхностной бедренной артерии и бедренно-подколенного шунтирования Место публикации : Ангиология и сосудистая хирургия. - М., 2014. - Том 20, N 4. - С. 147-151 (Шифр АР10/2014/20/4) Предметные рубрики: АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Аннотация: Цель: сравнение результатов полузакрытой ретроградной эндартерэктомии петлей из поверхностной бедренной артерии (ПБА) и проксимального бедренно-подколенного шунтирования (БПШ) синтетическим протезом. Методы: с 2007 по 2011 гг. в отделении сосудистой хирургии ГКБ №15 им. О.М. Филатова было прооперированно 97 пациентов с окклюзионно-стенотическим поражением бедренно-подколенного сегмента, 83 (86%) из них были мужского пола. Средний возраст пациентов составил 62,7±8,9 лет. По степени хронической ишемии пациенты распределялись в соответствии с классификацией Фонтена-Покровского: 52 (53,6%) пациента имели 2Б стадию ишемии, 22 (22,7%) - 3 стадию ишемии и 14 (14,4%) пациентов - 4 стадию. 9 (9,3%) пациентов имели симптомы острой ишемии. В зависимости от выполненного оперативного лечения пациенты были разделены на две группы: 1 группа (n=56) - пациенты, которым было выполнено БПШ выше щели коленного сустава; 2 группа (n=41) - пациенты, которым выполнялась эндартерэктомия петлей из ПБА. Результаты: технический успех был получен у 97 (100%) пациентов. После операции среднее значение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) составило в 1 группе 0,87±0,22, во 2 группе - 0,83±0,22. В 1 группе в 1 (1,8%) случае развился тромбоз шунта, выполнена успешная тромбэктомия из шунта. Во 2 группе после операции отмечен также 1 (2,4%) тромбоз дезоблитерированной поверхностной бедренной артерии, выполнена тромбэктомия из ПБА. Отдаленные результаты прослежены в сроки до 4-7 лет. Первичная проходимость в группе больных после БПШ составила через 1 и 2 года соответственно 73,1%, 63,2% (p0,05) и через 3 и 4 года - 34,1% и 30,7% (p0,05). В группе больных после петлевой ЭАЭ из ПБА первичная проходимость через 1, 2, 3 и 4 года составила соответственно 92,1%, 74,6% (p0,05) и 63,1%, 58,9% (p0,05). Выводы: полузакрытая ретроградная эндартерэктомия петлей из ПБА демонстрирует лучшие результаты в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах, чем бедренно-подколенное проксимальное шунтирование синтетическим протезом. Доп.точки доступа: Абрамов, И. С.; Майтесян, Д. А.; Лазарян, Т. А.; Балдин, В. Л.; Вериго, А. В.; Еременко, А. Г.; Папоян, С. А.