Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Соловьёв И.А., Васильченко М.В., Лычев А.Б., Амбарцумян С.В., Алексеев В.В. Заглавие : Современные аспекты хирургического лечения место распространенного рака органов малого таза Место публикации : Военно-медицинский журнал. - М., 2015. - Том 336, N 9. - С. 17-23 (Шифр ВР63/2015/336/9) MeSH-главная: ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- PELVIC NEOPLASMS ПРЯМОЙ КИШКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- RECTAL NEOPLASMS МАТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- UTERINE NEOPLASMS МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- URINARY BLADDER NEOPLASMS ТАЗОВАЯ ЭКЗЕНТЕРАЦИЯ -- PELVIC EXENTERATION Аннотация: Объектом исследования были 186 больных местно распространенным раком органов малого таза. Средний возраст пациентов составил 65,2±5,2 года (от 43,7 до 88,4 года). Всем больным с 2010 по 2015 г. в клинике военно-морской хирургии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова выполнены различные по объему комбинированные (101 больной) и расширенные (85 больных) оперативные вмешательства, при этом эвисцерации органов малого таза выполнены в 63 случаях. 54 больным выполнена пластика тазовой брюшины. Показаниями к пластике тазовой брюшины были тотальная инфралеваторная эвисцерация органов малого таза (9 больных), задняя инфралеваторная эвисцерация органов малого таза (11 больных) и расширенная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (34 больных). Пластика аутотканями выполнена 43 больным, сетчатыми эксплантатами — 11 больным. С целью профилактики местного рецидива 2 пациентам выполнена изолированная сосудистая гипертермическая химиоперфузия малого таза. Послеоперационные осложнения выявлены в 40,2% случаев. Послеоперационная летальность — 8%. На основании результатов исследования сделаны выводы, что расширенные и комбинированные операции на органах малого таза у больных, страдающих местно распространенным раком, при отсутствии абсолютных противопоказаний могут быть выполнены независимо от возраста. Пластика тазовой брюшины после инфралеваторных эвисцерации органов малого таза и расширенных брюшно-промежностных экстирпаций прямой кишки показана во всех случаях. Наиболее простыми методами являются пластика большим сальником или местными тканями. При невозможности аутопластики показана пластика сетчатыми эксплантатами. Доп.точки доступа: Соловьёв, И.А.; Васильченко, М.В.; Лычев, А.Б.; Амбарцумян, С.В.; Алексеев, В.В.