Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Кас'ян В. В., Черкун О. Ю., Ситнік Д. А., Шейко В. Д. Заглавие : Хірургічна тактика при гострому панкреатиті, що ускладнений асцит-перитонітом Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 522-527 (Шифр ЗУ1/2019/21/4) MeSH-главная: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING ДРЕНАЖ -- DRAINAGE БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY Аннотация: Накопление жидкости в перипанкреатической области и отдаленных участках брюшной полости широко распространено на ранней стадии острого тяжелого панкреатита. Жидкость в основном представляет собой геморрагический асцит, богатая активированными липолитическими и протеолитическими ферментами, вазоактивными веществами и воспалительными цитокинами и не обязательно инфицирована. Эвакуация из брюшной полости жидкости, богатой потенциально токсичными медиаторами, поддерживается в ряде публикаций как рациональное мероприятие для облегчения бремени болезни у больных в критическом состоянии. Цель работы – проанализировать публикации последних лет о хирургической тактике при ферментативном асцит-перитоните и ее влиянии на течение острого тяжелого панкреатита. Выводы. Рандомизированные клинические исследования и публикации демонстрируют противоречивые данные об эффективности хирургических вмешательств при остром панкреатите, осложненном асцит-перитонитом. Международные рекомендации имеют низкий уровень доказательности в отношении эффективности дренирования, лаважа и видеолапароскопической санации, связанный с включением в отдельные исследования пациентов с нетяжелым панкреатитом. Оптимизация хирургической тактики у пациентов с асцит-перитонитом при тяжелом панкреатите может быть связана с определением тяжести состояния пациента с асцит-перитонитом, выраженности парапанкреатита, уровня токсичности асцит-перитонита, показаний и оптимального времени дренирования/лаважа. Для решения этих вопросов существует потребность в дальнейших проспективных исследованиях. Доп.точки доступа: Кас'ян, В. В.; Черкун, О. Ю.; Ситнік, Д. А.; Шейко, В. Д.