Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Кожухов С. Н., Пархоменко А. Н. Заглавие : Возможности фармакологической защиты миокарда при синдроме ишемии-реперфузии в эксперименте и клинической практике Место публикации : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 4. - С. 528-537 (Шифр ЗУ1/2019/21/4) MeSH-главная: РЕПЕРФУЗИЯ -- REPERFUSION МИОКАРДА РЕПЕРФУЗИОННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- MYOCARDIAL REPERFUSION INJURY ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY Аннотация: Ранняя реперфузия инфаркт-зависимой коронарной артерии способствует ограничению зоны некроза, улучшает насосную функцию сердца и положительно влияет на исход заболевания. Внедрение фармакологической и механической реперфузии (тромболитической терапии и перкутанных вмешательств) в клиническую практику значительно улучшило лечение пациентов с острым инфарктом миокарда. Однако эта терапия часто осложняется реперфузионным повреждением (феномен no reflow), которое в дополнение к значительной гибели кардиомиоцитов включает желудочковые нарушения ритма сердца, оглушение миокарда, микрососудистую дисфункцию, а также другими нарушениями. Наиболее важные составляющие реперфузионного повреждения: избыточная продукция реактивных форм кислорода, внутриклеточная перегрузка кальцием, воспалительная клеточная инфильтрация и др. Некоторые из этих механизмов взаимосвязаны. Исходя из этой концепции, существуют теоретические предпосылки использования фармакологических вмешательств для предупреждения осложнений реперфузии. Эту гипотезу в основном изучали в экспериментальных исследованиях, получены убедительные данные по защите миокарда. Цель работы – рассмотреть различные фармакологические вмешательства для лечения реперфузионного повреждения миокарда, включая антиоксидантные флавоноиды, терапию глюкозо – инсулин – калиевой смесью, аденозином, мелатонином, метопрололом, никорандилом, фосфокреатином, триметазидином, циклоспорином А и др. Выводы. Влияя на процессы, связанные с реперфузионным повреждением, можно улучшить результаты лечения инфаркта миокарда. К сожалению, до сих пор эта цель не достигнута в реальной клинической практике. Тем не менее, при изучении в экспериментальных и клинических исследованиях новых молекул получены важные данные, которые могут быть положены в основу новых исследований и внедрение кардиопротекции в клиническую практику. Доп.точки доступа: Пархоменко, А. Н.