Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Юнусов А. С., Корсунский А. А., Гаращенко Т. И., Карнеева О. В., Молодцова Е. В., Рябинин А. Г., Коробкин А. С. Заглавие : Инородные тела в полости носа у детей: современный взгляд на эпидемиологию, профилактику и лечение осложнений Место публикации : Вопросы практической педиатрии. - М., 2019. - Т. 14, № 3. - С. 38-44 (Шифр ВР92/2019/14/3) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ИНОРОДНОЕ ТЕЛО, РЕАКЦИЯ -- FOREIGN-BODY REACTION ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА -- FOREIGN BODIES НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ -- NASAL CAVITY ДЕТИ -- CHILD Аннотация: Цель. Изучение распространенности инородных тел (ИТ) полости носа у детей и подростков, проживающих в мегаполисе, а также оптимизация диагностики и лечения при различных вариантах течения (включая осложнения) исследуемой нозологической формы. Пациенты и методы. В ретроспективное когортное исследование были включены 148 пациентов с различными ИТ полости носа в возрасте от 1,5 до 17 лет, госпитализированных в период с 2014 по 2017 г. Кроме того, были проанализированы годовые отчеты за 2012–2016 гг. 4 детских стационаров г. Москвы. Все пациенты были поделены на группы, в I из которых было 37 детей и подростков с органическими ИТ, а во II – 111 с неорганическими ИТ. Во II группе были выделены две подгруппы, 1-ю из которых составил 91 пациент с «неагрессивными» ИТ, а 2-ю – 20 больных с «агрессивными» (элементы питания – дисковые батарейки) ИТ. Результаты. Зафиксирован рост числа случаев ИТ полости носа у детей в г. Москве с 6,7% в 2012 г. до 9,4% в 2016 г. В 49,3% случаев обращения в медицинские учреждения происходили летом. Основные симптомы ИТ полости носа имитируют клиническую картину острой респираторной вирусной инфекции. Исходно обратились к педиатрам по месту жительства 42 (28,4%) пациента, в полости носа которых ИТ находились в течение 24 ч и более; ни в одном из случаев правильный диагноз не был заподозрен. Клиническая картина при «агрессивных» ИТ развивается быстрее: отделяемое из носа появляется уже через 20 мин (а не через 40), характер его быстро меняется на сукровичный (или появляется кровотечение); значительно быстрее – уже после 4 ч контакта дисковой батарейки со структурами носа – развиваются осложнения (некроз слизистой оболочки и хрящевых структур носа, кровотечение, абсцессы и перфорации носовой перегородки). Перфорации носовой перегородки имели место у 14 (70%) пациентов из 2-й подгруппы II группы. Удалять «агрессивные» ИТ у детей необходимо только в условиях медицинского учреждения под общим обезболиванием; местное применение любых растворов до их удаления из полости носа категорически запрещается. Заключение. Исследование выявило высокую распространенность ИТ полости носа у детей, проживающих в г. Москве, – 9,4%. Наибольшее количество осложнений развивалось после пребывания в полости носа «агрессивных» ИТ – дисковых батареек. Предложенные алгоритмы ведения пациентов помогут и педиатрам, и оториноларингологам в своевременной диагностике ИТ полости носа. Доп.точки доступа: Юнусов, А. С.; Корсунский, А. А.; Гаращенко, Т. И.; Карнеева, О. В.; Молодцова, Е. В.; Рябинин, А. Г.; Коробкин, А. С.