Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Баландина Е. В., Волчков В. А., Бояркин А. А., Нефедов А. В., Ковалев С. В. Заглавие : Интраоперационное применение клонидина и дексмедетомидина для профилактики нейрокогнитивных нарушений в ближайшем послеоперационном периоде после аортокоронарного шунтирования Место публикации : Анестезиология и реаниматология. - Москва, 2020. - № 4. - С. 42-47: граф. (Шифр АР11/2020/4) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: КЛОФЕЛИН -- CLONIDINE ДЕЛИРИЙ -- DELIRIUM ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): дексметдетомидин Аннотация: Послеоперационная нейрокогнитивная дисфункция (ПНД), включая делирий, — распространенное осложнение после аортокоронарного шунтирования. Применение агонистов центральных ?2-адренорецепторов в интраоперационном периоде может способствовать уменьшению частоты ее развития. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить эффективность интраоперационного применения дексмедетомидина и клонидина для профилактики ПНД после аортокоронарного шунтирования. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Проведено проспективное исследование 200 пациентов, перенесших с 2018 по 2019 г. в плановом порядке аортокоронарное шунтирование в условиях общей комбинированной анестезии. Пациенты рандомизированы и разделены на три группы: 1-я группа, контрольная (n=100), 2-я группа (n=50) с применением у больных клонидина, 3-я группа (n=50) с применением у больных дексмедетомидина. Критерии включения: плановая операция аортокоронарного шунтирования, возраст от 40 до 80 лет, фракция выброса по Симпсону более 50%, отсутствие деменции и психических заболеваний в анамнезе. Клонидин и дексмедетомидин вводили микроструйно после индукции наркоза и на протяжении 2 ч ближайшего послеоперационного периода. Оценку ПНД выполняли по шкалам NuDESC (Nursing delirium screening scale) и SAGE (Self-Administrated Gerocognitive Exam). РЕЗУЛЬТАТЫ: В группе контроля делирий развивался у 19% пациентов, в группе клонидина — у 6% и в группе дексмедетомидина — у 4% больных (p=0,010 по отношению к группе контроля). ВЫВОД: Интраоперационное применение клонидина и дексмедетомидина позволяет уменьшить частоту развития делирия в послеоперационном периоде. Доп.точки доступа: Баландина, Е. В.; Волчков, В. А.; Бояркин, А. А.; Нефедов, А. В.; Ковалев, С. В.