Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Глыбочко П. В. , Фомин В. В., Моисеев С. В., Авдеев С. Н., Яворовский А. Г., Бровко М. Ю., Умбетова К. Т., Алиев В. А., Буланова Е. Л., Бондаренко И. Б., Волкова О. С., Гайнитдинова В. В., Гнеушева Т. Ю., Дубровин К. В., Капустина В. А., Краева В. В., Мержоева З. М., Нуралиева Г. С., Новиков П. И., Ногтев П. В., Панасюк В. В., Политов М. Е., Попов А. М., Попова Е. Н., Распопина Н. А., Роюк В. В., Сорокин Ю. Д., Трушенко Н. В., Халикова Е. Ю., Царева Н. А., Чикина С. Ю., Чичкова Н. В., Акулкина Л. А., Бекетов В. Д., Буланов Н. М., Ермолова Л. А., Зыкова А. С., Китбалян А. А., Моисеев А. С., Потапов П. П., Смирнова И. Г., Тао Е. А., Шоломова В. И., Щепалина А. А., Яковлева А. А. Заглавие : Исходы у больных с тяжелым течением COVID-19, госпитализированных для респираторной поддержки в отделения реанимации и интенсивной терапии Место публикации : Клин. фармакология и терапия. - Москва, 2020. - Т. 29, N 3. - С. 25-36: граф. (Шифр КР29/2020/29/3) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS СМЕРТНОСТЬ -- MORTALITY ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE Аннотация: Цель: Изучение летальности и факторов риска смерти больных с COVID-19, госпитализированных для респираторной поддержки в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) лечебных учреждений Российской Федерации. Материалы и методы: Ретроспективное исследование было выполнено в Федеральном дистанционном консультативном центре анестезиологии и реаниматологии для взрослых пациентов с COVID-19 на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. В исследование включали всех пациентов с известными исходами (смерть от любых причин или выздоровление) SARS-CoV-2 пневмонии, осложнившейся острым респираторным дистресс синдромом (ОРДС), которые были проконсультированы с 16 марта по 3 мая 2020 г. Факторы риска смерти анализировали с помощью многофакторной регрессионной модели Кокса. Результаты: В исследование были включены 1522 пациента, 864 (56,8%) мужчины и 658 (43,2%) женщин. Медиана возраста – 62 года. 922 (60,6%) больных находились в ОРИТ стационаров Москвы и Московской области, 600 (39,4%) – лечебных учреждений в 70 регионах Российской Федерации. У 995 (65,4%) больных диагноз SARS-CoV-2 инфекции был подтвержден с помощью ПЦР. Умерли 995 (65,4%) пациентов, выжили 527 (34,6%). Основными причинами смерти были ОРДС (93,2%), сердечно-сосудистые осложнения (3,7%) и тромбоэмболия легочной артерии (1,0%). Летальность была низкой у пациентов, находившихся на оксигенотерапии (10,1%), и значительно повышалась у больных, которых приходилось переводить на неинвазивную (36,8%) или инвазивную (76,5%) вентиляцию легких. Риск смерти увеличивался с возрастом и в возрастных группах старше 50 лет у мужчин был достоверно выше, чем у женщин. В однофакторных моделях заболеваниями, ассоциировавшимися с развитием летального исхода, были артериальная гипертония, ИБС, инсульт, фибрилляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, ожирение и солидные опухоли, однако в многофакторной модели, построенной по всем признакам с коррекцией по полу и возрасту, статистическое значение сохранили только ИБС (отношение рисков [ОР] 1,257, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,064-1,485, p=0,007), сахарный диабет 2 типа (ОР 1,300, 95% ДИ 1,131-1,494, p0,0001) и ожирение (ОР 1,347, 95% ДИ 1,166-1,556, p0,0001). Заключение: Основными факторами риска смерти больных с COVID-19, переведенных в ОРИТ для респираторной поддержки, были тяжесть ОРДС, прежде всего необходимость в ИВЛ, пожилой возраст, мужской пол, а также ИБС, ожирение и сахарный диабет 2 типа. Доп.точки доступа: Глыбочко, П. В. ; Фомин, В. В.; Моисеев, С. В.; Авдеев, С. Н.; Яворовский, А. Г.; Бровко, М. Ю.; Умбетова, К. Т.; Алиев, В. А.; Буланова, Е. Л.; Бондаренко, И. Б.; Волкова, О. С.; Гайнитдинова, В. В.; Гнеушева, Т. Ю.; Дубровин, К. В.; Капустина, В. А.; Краева, В. В.; Мержоева, З. М.; Нуралиева, Г. С.; Новиков, П. И.; Ногтев, П. В.; Панасюк, В. В.; Политов, М. Е.; Попов, А. М.; Попова, Е. Н.; Распопина, Н. А.; Роюк, В. В.; Сорокин, Ю. Д.; Трушенко, Н. В.; Халикова, Е. Ю.; Царева, Н. А.; Чикина, С. Ю.; Чичкова, Н. В.; Акулкина, Л. А.; Бекетов, В. Д.; Буланов, Н. М.; Ермолова, Л. А.; Зыкова, А. С.; Китбалян, А. А.; Моисеев, А. С.; Потапов, П. П.; Смирнова, И. Г.; Тао, Е. А.; Шоломова, В. И.; Щепалина, А. А.; Яковлева, А. А.