Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Груша Я. О., Исмаилова Д. С., Свириденко Н. Ю., Новиков П. И., Ковригина А. М. Заглавие : IgG4-ассоциированное заболевание в дифференциальной диагностике воспалительных орбитопатий Место публикации : Пробл. эндокринологии. - М., 2019. - Том 65, N 5. - С. 367-372 (Шифр ПР32/2019/65/5) MeSH-главная: ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ -- EYE DISEASES ТИРЕОИДИТ АУТОИММУННЫЙ -- THYROIDITIS, AUTOIMMUNE БИОПСИЯ -- BIOPSY Аннотация: IgG4-ассоциированное заболевание (IgG4-АЗ) - это системное воспалительное заболевание, которое, как правило, характеризуется формированием опухолеподобных склерозирующих очагов. Дифференциальный диагноз при поражении орбиты при IgG4-АЗ довольно обширный и включает такие заболевания, как эндокринная офтальмопатия, саркоидоз, гранулематоз с полиангиитом, идиопатическое воспаление орбиты, лимфопролиферативные заболевания и др. В статье представлен клинический случай IgG4-АЗ с поражением нескольких органов-мишеней и сложным дифференциальным диагнозом. Этот клинический пример является демонстрацией достаточно необычной манифестации IgG4-АЗ, при которой ведущим проявлением было поражение орбит, схожее с таковым при эндокринной офтальмопатии. В течение длительного времени системный процесс не был распознан, и только после проведения биопсии аномально увеличенной слезной железы было диагностировано IgG4-АЗ. Дифференциальный диагноз проводили с другими системными заболеваниями, в первую очередь гранулематозом с полиангиитом и саркоидозом, а также с лимфомой. Данные биопсии в представленном случае соответствовали «золотому стандарту» диагноза IgG4-АЗ, т.е. более 40% плазматических клеток были IgG4-позитивны. Этот случай демонстрирует необходимость проведения биопсии патологически измененных тканей орбиты до назначения иммуносупрессивного лечения во избежание ошибок в выборе тактики лечения пациента. Доп.точки доступа: Груша, Я. О.; Исмаилова, Д. С.; Свириденко, Н. Ю.; Новиков, П. И.; Ковригина, А. М.