Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Пшениснов К.В., Александрович Ю. С. Заглавие : Массивная кровопотеря в педиатрической практике Место публикации : Гематология и трансфузиология. - Москва, 2020. - Т. 65, № 1. - С. 70-86 (Шифр ГР4/2020/65/1) MeSH-главная: ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE АНЕМИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ -- ANEMIA, HEMOLYTIC КРОВОПОТЕРЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- BLOOD LOSS, SURGICAL РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES АНТИФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- ANTIFIBRINOLYTIC AGENTS ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- HEMOSTATICS ДЕТИ -- CHILD Аннотация: Массивная кровопотеря является одной из основных причин летальных исходов и осложнений как у больных, нуждающихся в обширных хирургических вмешательствах, так и у пострадавших с тяжелой травмой. Цель — анализ публикаций, посвященных определению, патогенезу, диагностике и интенсивной терапии острой массивной кровопотери у детей. Материалы и методы. Проведен анализ 102 отечественных и зарубежных публикаций, посвященных проблеме массивной кровопотере у детей и доступных в базе данных PubMed. Основные сведения. Представлены современные определения массивной кровопотери у детей, особенности патогенеза, диагностики и лечения массивной кровопотери при тяжелой травме. Рассмотрены принципы коррекции дефицита объема циркулирующей крови, применения инотропных и вазопрессорных препаратов, устранения тяжелой анемии и расстройств гемостаза. Представлены работы, посвященные поиску оптимального соотношения глобулярного и плазменного объемов при проведении трансфузий компонентов крови. Продемонстрирована противоречивость и неоднозначность мнений в отношении применения антифибринолитических препаратов, отражены высокая эффективность использования транексамовой кислоты и ее положительное влияние на функциональный исход у больных с тяжелой травмой. Для оптимизации интенсивной терапии массивной кровопотери у детей необходимо проведение дальнейших мультицентровых исследований в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной развития массивной кровопотери, и лечебно-диагностических возможностей стационара, где находится ребенок. Доп.точки доступа: Александрович, Ю. С.