Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Козлов И. Б., Ватазин А. В., Кильдюшевский А. В., Зулькарнаев А. Б., Федулкина В. А., Фаенко А. П., Яздовский В. В., Гудима Г. О., Кофиади И. А. Заглавие : Анализ экспрессии генов иммунной системы, ответственных за активацию и ингибирование Т-клеточного иммунного ответа, у реципиентов почечного трансплантата после ЭКФ Место публикации : Иммунология. - М., 2020. - Т. 41, № 1. - С. 20-30 (Шифр ИР10/2020/41/1) MeSH-главная: ФОТОФЕРЕЗ -- PHOTOPHERESIS ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ -- IMMUNE TOLERANCE B-ЛИМФОЦИТЫ РЕГУЛЯТОРНЫЕ -- B-LYMPHOCYTES, REGULATORY ПОЧЕК ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- KIDNEY TRANSPLANTATION Аннотация: Введение. В связи с растущей потребностью в трансплантации почки востребовано применение новых методов профилактики отторжения трансплантата, базирующихся на механизмах естественной регуляции иммунного ответа. Одной из перспективных технологий в этой области является экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ), основанный на электромагнитном воздействии на клетки реципиента. Клиническая эффективность ЭКФ подтверждена многими исследованиями, однако механизм терапевтического эффекта изучен недостаточно. Характеристика иммунного ответа при проведении ЭКФ является важным этапом на пути к формированию практических рекомендаций по клиническому применению ЭКФ и модификации иммуносупрессивной терапии.Целью настоящего исследования стал анализ изменения уровня экспрессии генов, ответственных за активацию и ингибирование Т-клеточного иммунного ответа у реципиентов почечного трансплантата после ЭКФ.Материал и методы. Было проведено открытое когортное рандомизированное исследование с участием 20 пациентов, которым выполнена одногруппная трансплантация трупной почки от неродственного донора. Реципиенты сравниваемых групп получали стандартную иммуносупрессивную терапию и аналогичную терапию в комплексе с процедурами ЭКФ, в соответствии с протоколом исследования. Анализ уровня экспрессии генов проводили методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) в реальном времени. Сравнение обследованных групп проводили в точке 1 (1-4-й день) и в точке 2 (30-й день).Результаты. Проведено исследование функции органа у реципиентов парного аллотрансплантата почки, получавших стандартную иммуносупрессивную терапию и терапию в комбинации с ЭКФ. Анализ клинических данных в раннем посттрансплантационном периоде не показал статистически значимых клинических отличий, однако при конкретном рассмотрении каждого парного случая выявлена тенденция к некоторому улучшению скорости приживления пересаженного органа в ранние сроки после трансплантации, лучшей выживаемости трансплантата и реципиента. Определен уровень экспрессии генов регуляторов иммунного ответа (CD28, CTLA4, PDL1, FOXP3) и генов цитокинов (TNFA, IL1, IL2, IL10, IFNG) в обследованных группах.Заключение. По результатам сравнительного анализа можно говорить о понижении уровня экспрессии генов провоспалительных цитокинов IL1, IL2 и IFNG к 30-м суткам после трансплантации. Сравнение между группами на 30-й день обнаруживает значительное повышение уровня экспрессии генов PDL1 и FOXP3 (р = 0,0009 и 0,0013, соответственно). Повышенная экспрессия этих генов может быть связана с активацией регуляторных Т-клеток и развитием периферической иммунной толерантности у пациентов, прошедших процедуру ЭКФ. Доп.точки доступа: Козлов, И. Б.; Ватазин, А. В.; Кильдюшевский, А. В.; Зулькарнаев, А. Б.; Федулкина, В. А.; Фаенко, А. П.; Яздовский, В. В.; Гудима, Г. О.; Кофиади, И. А.