Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Громов А. И., Аллиуа Э. Л., Кульберг Н. С., Дулин П. А. Заглавие : Повышение точности диагностики гепатомегалии при компьютерной томографии Место публикации : Клин. медицина. - М., 2018. - Т. 96, № 5. - С. 454-458 (Шифр КР13/2018/96/5) MeSH-главная: ГЕПАТОМЕГАЛИЯ -- HEPATOMEGALY ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ -- TOMOGRAPHY, SPIRAL COMPUTED ПЕЧЕНЬ -- LIVER БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY Аннотация: Повышение информативности компьютерной томографии в оценке линейных размеров печени. Материал и методы. Проанализировано 108 исследований органов брюшной полости, архивированных в Единой радиологической информационной системе г. Москвы. Произведено измерение трёх линейных размеров - ширины, высоты, толщины - каждой доли печени. Построение 3D реконструкций печени производилось на основе её сегментации в специальном модуле рабочей станции Philips (IntelliSpase Portal), что позволило с высокой точностью определить объём органа. Результаты. Установлено, что для суждения об объёме печени в большинстве (52%) случаев используется один линейный размер - высота правой доли. Количество ложноположительных результатов в определении объёма органа по данным компьютерно-томографических исследований составляет 33,3% (специфичность и прогностичность отрицательного результата - 60%), что отражает гипердиагностику гепатомегалии. С помощью корреляционного анализа выявлено два линейных размера - высота и толщина правой доли печени, совокупность которых имеет наиболее сильную взаимосвязь (r = 0,85) с объёмом органа среди всех общепринятых линейных размеров. Определён наиболее удобный в практике показатель для установления факта гепатомегалии - им оказалась сумма указанных линейных размеров, а также установлено пограничное значение, которое составило 36 см. Использование этого показателя уменьшает число ложноположительных результатов до 5,6% и повышает показатели эффективности определения объёма печени (специфичность и прогностичность отрицательного результата составили 93,3%). Разработаны формулы для получения значений объёма органа на основании двух и трёх линейных размеров правой доли печени. Выводы. В настоящее время существует тенденция гипердиагностики гепатомегалии, причиной которой является сложная и разнообразная форма печени. Использование разработанного показателя - суммы высоты и толщины правой доли - повышает точность определения факта гепатомегалии. Доп.точки доступа: Громов, А. И.; Аллиуа, Э. Л.; Кульберг, Н. С.; Дулин, П. А.