Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Ивашкин В. Т., Абдурахманов Д. Т., Бакулин И. Г., Зубкин М. Л., Кижло С. Н., Маевская М. В., Сагалова О. И., Ким И. Г., Червинко В. И. Заглавие : Режимы противовирусной терапии, содержащие даклатасвир, при смешанной криоглобулинемии, ассоциированной с хронической инфекцией вирусом гепатита С (мультицентровое исследование в рамках программы индивидуального доступа) Место публикации : Клин. медицина. - М., 2018. - Т. 96, № 9. - С. 820-825 (Шифр КР13/2018/96/9) Предметные рубрики: Даклатасвир MeSH-главная: КРИОГЛОБУЛИНЕМИЯ -- CRYOGLOBULINEMIA ВАСКУЛИТЫ -- VASCULITIS HEPACIVIRUS -- HEPACIVIRUS ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIVIRAL AGENTS ИНТЕРФЕРОНЫ -- INTERFERONS РИБАВИРИН -- RIBAVIRIN КРИОГЛОБУЛИНЫ -- CRYOGLOBULINS Аннотация: Смешанная криоглобулинемия (СКГ) и криоглобулинемический васкулит (КГВ) являются наиболее частыми внепечёночными проявлениями хронической инфекции вирусом гепатита C (HCV). Противовирусная терапия (ПВТ) с использованием препаратов интерферона и рибавирина занимала важное место в комплексе лечебных мероприятий у больных с КГВ. Современные препараты прямого противовирусного действия (ППД) радикально улучшили результаты лечения неосложнённого хронического гепатита С (ХГС). В настоящем исследовании оценили эффективность и безопасность режимов ПВТ, содержащих даклатасвир, при бессимптомной СКГ и КГВ, ассоциированных с хронической HCV-инфекцией. В исследование включено 25 HCV-инфицированных больных с СКГ в возрасте 53,9±11,6 года. Генотип вируса 1b определялся у 21 (84%) пациента, а генотип 3 - у 4 (16%). У 23 (92%) больных была стадия фиброза (F) 4 по шкале METAVIR. Пациенты с генотипом 1b получали асунапревир+даклатасвир, а с генотипом 3 - софосбувир+даклатасвир. В исследуемой группе было 8 больных с бессимптомной СКГ и 17 пациентов с КГВ. Среди 17 пациентов с КГВ у 6 наблюдалась кожная пурпура, у части - в сочетании с артралгией и полинейропатией. У 11 больных, помимо указанных симптомов, отмечалось поражение внутренних органов. Устойчивый вирусологический ответ составил 96%. Полный клинический ответ у больных с КГВ достигал 67%, а ремиссия гломерулонефрита - 56%. Исчезновение криоглобулинов во всех случаях СКГ наблюдалось у 29%, нормализация уровня ревматоидного фактора (РФ) - у 71%, а компонента комплемента С4 - у 50. Режимы противовирусной терапии, содержащие даклатасвир, при СКГ, ассоциированной с хронической HCVинфекцией, обладают высокой эффективностью в отношении элиминации вируса, тогда как клинический и иммунный ответы, в особенности исчезновение криоглобулинов, наблюдались существенно реже. Нежелательные явления оказались минимально выраженными и встречались крайне редко. Доп.точки доступа: Ивашкин, В. Т.; Абдурахманов, Д. Т.; Бакулин, И. Г.; Зубкин, М. Л.; Кижло, С. Н.; Маевская, М. В.; Сагалова, О. И.; Ким, И. Г.; Червинко, В. И.