Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Буеверов А. О., Богомолов П. О., Никитина Л. О. Заглавие : Гепатит С и иммуносупрессивная терапия Место публикации : Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии: Научно-практический журнал для клиницистов. - М.: М-Вести, 2013. - N 6. - С. 7-13 (Шифр КР25/2013/6) Предметные рубрики: ГЕПАТИТ C-- HEPATITIS C Аннотация: Цель обзора. Представить проблему реактивации инфекции вирусом гепатита С (HCV-инфекции) у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию. Основные положения. В отличие от HBV-инфекции, проблема реактивации хронического гепатита С на фоне медикаментозной иммуносупрессии весьма скудно освещена в литературе. Большинство исследователей подразумевают под реактивацией HCV-инфекции 3-кратное повышение активности аланинаминотрансферазы в сочетании с повышением концентрации в сыворотке крови HCV РНК не менее чем на 1 log10 МЕ/мл, то есть в 10 раз от исходного уровня. Наиболее высок риск данного события при применении ритуксимаба, особенно в комбинации с преднизолоном. Тяжелое поражение печени при этом наблюдается редко, большинству пациентов коррекция курса иммуносупрессивной терапии не требуется. Учитывая нечеткие критерии реактивации, важное значение приобретает дифференциальный диагноз с лекарственным поражением печени. В сложных диагностических случаях целесообразна тактика ведения, аналогичная таковой при лекарственных гепатитах. Заключение. Реактивация HCV-инфекции у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, наблюдается преимущественно в случае применения моноклональных антител и обычно не сопровождается жизнеугрожающим поражением печени. Доп.точки доступа: Богомолов, П. О.; Никитина, Л. О.